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感染

急诊住院出院后侵袭性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的风险因素

来源:    时间:2016年01月12日    点击数:    5星

2016年1月,发表于《Clin Infect Dis》的一项研究评估了急诊住院出院后侵袭性MRSA感染的风险因素。

 

背景:降低住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染已经取得了长足的进步。但是,降低近期出院患者侵袭性MRSA感染还没有太多实质性进展。为了制定预防策略,我们评估了急诊住院出院后侵袭性MRSA感染的风险因素。

 

方法:研究人员进行了一项前瞻性配对病例对照研究。病例定义为患者出院12周内,其正常无菌部位培养出MRSA。从美国6个州的15家医院中确定出符合条件的病例患者。对于每个病例患者,都有根据医院、出院时间、年龄组进行配对两名对照患者。研究人员进行了病历记录审查和电话随访。条件logistic回归用于筛选出出院后侵袭性MRSA的独立风险因素。

 

结果:2011年2月1日~2013年3月31日期间,总共纳入了194个病例患者和388个配对的对照。出院到阳性培养的中位时间为23天(范围,1~83天)。与出院后MRSA感染独立相关的因素包括MRSA定植(配对比值比mOR,7.71;95% CI,3.60~16.51)、出院后入住到护理院(mOR,2.65;95% CI,1.41~4.99)、出院后有慢性创面(mOR,4.41;95% CI,2.14~9.09)、带有中央静脉导管行出院(mOR,2.16;95% CI,1.13~4.99)、带有不同侵入装置出院(mOR,3.03;95% CI,1.24~7.39)。

 

结论:预防措施应该针对出院后MRSA定植的患者或者带有侵入装置或慢性创面的患者。此外,也需要加强护理院的MRSA预防措施。

 

 

 

 

 

 

(选题审校:陈恳 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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