2016年2月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究调查了给药方案复杂和/或多药治疗治疗与老年人的全因死亡率的相关性。结果显示，方案复杂程度比多药治疗能更好地预测整体死亡率。但是，方案复杂程度不能预测女性、年龄＞80岁或MMSE（简短精神状态检查）小于26受试者的死亡率。

目的：调查给药方案复杂和/或多药治疗治疗是否与老年人的全因死亡率相关。

方法：这是在居住在社区和年龄≥60岁老年人中开展的一项基于人群的队列研究（n=3348）。采用65项给药方案复杂指数（MRCI）以10个步骤评估给药方案的复杂性。采用连续变量（药物的数量）评估多药治疗。从瑞典国家死亡原因注册库获得死亡数据。采用Cox比例风险模型计算方案复杂和多药治疗治疗与3年内全因死亡率之间下相关的未校正和校正危险比（HRs）和95%CIs。根据年龄（≤80和＞80岁）、性别和认知（简短精神状态检查[MMSE]＜26和≥26）分层，开展亚组分析。

结果：在随访期间，14%的受试者（n=470）死亡。校正年龄、性别、合并症、教育水平、日常生活能力、MMSE和居住环境后，较高的MRCI与死亡率相关（校正HR=1.12；95%CI=1.01～1.25）。多药治疗与死亡率无关（校正HR=1.03；95%CI=0.99～1.06）。当根据性别分层，MRCI和多药治疗均与男性死亡率相关，但与女性无关。在年龄≤80岁受试者和MMSE≥26受试者中，MRCI与死亡率相关，但与年龄＞80岁或MMSE＜26的受试者无关。

结论：方案复杂程度比多药治疗能更好地预测整体死亡率。但是，方案复杂程度不能预测女性、年龄＞80岁或MMSE小于26受试者的死亡率。这些与死亡率相关的差异值得进一步调查。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26681444

（选题审校：董淑杰 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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