ACE抑制剂和/或β阻滞剂的使用不会降低肝癌初发风险
2016年2月,发表于《Pharmacotherapy》的一项研究考察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)和β阻滞剂的使用与肝癌初发风险降低之间的相关性。结果显示,ACE抑制剂和/或β阻滞剂的使用与肝癌初发风险的降低无关。
研究目的:目前研究已证实血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和和β阻滞剂能降低肝癌初发的风险;因此,本研究旨在评估ACE抑制剂和/或和β-阻滞剂的使用是否与肝癌风险的降低相关。
设计:巢氏病例-对照研究。
数据来源:英国临床实践研究数据链接。
患者:1988至2011年间,识别出490例高血压和首次(突发)确诊为肝癌初发的患者。考虑到诱导期,注册日期被定义为第一次肝癌诊断记录日期减去1年。对照者选自研究期间CPRD中具有高血压诊断记录而无肝癌诊断并且没有任何癌症(除非黑色素瘤皮肤癌外)的高血压患者;根据注册日期(与匹配的病例具有相同的注册日期)、年龄(出生年相同)、性别、全科医师和注册日期前CPRD中历史记录年的数量(1909个对照),以4:1的比例匹配至病例。病例和对照在注册日期前数据库中需要有至少2年的记录活性。
测试和主要结果:暴露被定义为注册日期前接受2个或以上ACE抑制剂和/或β阻滞剂处方;参照组是注册日期前未使用(0~1个处方)ACE抑制剂和/或β阻滞剂处方。还考察使用持续时间的作用,每种药物类型中单体药物对肝癌风险的作用,并开展紧限于无肝病或糖尿病患者的分析。采用条件逻辑回归分析计算比值比(ORs)和95%置信区间(Cis)。与未使用相比,ACE抑制剂和/或β-阻滞剂的使用与肝癌风险之间没有关联(校正OR 1.14,95%CI 0.85~1.55)。使用持续时间或单个药物,或限制无糖尿病或肝病患者分析后风险未见显著差异。
结论:同未使用这些药物的高血压患者相比,ACE抑制剂和/或β-阻滞剂的使用与肝癌初发风险的降低无关。
(选题审校:门鹏 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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