老年患者在门诊进行肠外抗菌药物治疗的安全性和有效性
2016年1月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究调查了老年患者门诊使用肠外抗菌药物治疗(s-OPAT)的安全性和有效性。结果显示,在老年患者的感染治疗中,患者或其看护者使用弹性设备进行s-OPAT是安全和有效的。
目的:研究者分析了老年患者中门诊使用肠外抗菌药物治疗(s-OPAT)的安全性和有效性。
方法:研究者前瞻性地评估2008-2012年间因s-OPAT入住研究者所在的家庭住院单元(HHU)中确定了感染致病菌的所有成年患者。研究者将患者分为3个年龄组:<65岁,65~79岁和≥80岁。患者或其看护者使用弹性输注设备(elastomeric infusion devices)进行s-OPAT。通过分析因为不完全控制的潜在感染的再入院来评估治疗的有效性。通过分析不良事件、导管相关并发症和与不完全控制的潜在感染无关的再入院来评估安全性。
结果:研究期间,351名患者中共登记了420次s-OPAT:年龄<65岁患者中有139次(33.1%),年龄为65~79岁的患者中有182次(43.3%),年龄≥80岁的患者中有99次(23.6%)。年龄≥80岁患者具有显著低的Barthel指数。3组之间的s-OPAT使用时间和整个HHU的入住时间是相似的。老年患者因潜在感染控制不佳而改变抗菌药物治疗方案和再入院率变化与较年轻的患者相似,但因潜在疾病恶化的再入院率高于较年轻的患者。3个年龄组的不良事件和导管相关并发症的发生率相似。
结论:在老年患者的感染治疗中,患者或其看护者使用弹性设备进行s-OPAT是安全和有效的。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26832749
(选题审校:易湛苗 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:某些医院已经取消门诊输液治疗,例如距离医院比较近的居民,是否有必要住院静脉治疗?)
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