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肿瘤

老年新发MM:三联vs双联含来那度胺方案

来源:环球医学编译    时间:2016年03月28日    点击数:    5星

来那度胺-地塞米松能改善老年新发多发性骨髓瘤患者预后。2016年3月,发表在《Blood》的一项研究对三联vs双联含来那度胺方案治疗老年新发多发性骨髓瘤的疗效进行分析。结果表明,含烷化剂的三联MPR(美法仑-强的松-来那度胺)和CPR(环磷酰胺--强的松-来那度胺)并不优于无烷化剂的双联Rd(来那度胺联合低剂量地塞米松)。

来那度胺-地塞米松能改善老年新发多发性骨髓瘤患者预后。研究人员随机分配662名年龄≥65岁或不适合移植术的患者接受美法仑-强的松-来那度胺(MPR)或环磷酰胺-强的松-来那度胺(CPR)或来那度胺联合低剂量地塞米松(Rd)的诱导治疗。主要终点是三联(MPR和CPR)vs双联(Rd)含来那度胺方案的无进展生存期(PFS)。

中位随访39个月后,三联方案和双联方案的中位PFS分别为22个月和21个月(P=0.284)。两组的中位总生存率(OS)均未达标,三联方案和双联方案的4年OS分别为67%和58%(P=0.709)。分开评价3种方案治疗组,并没有发现MPR、CPR和Rd治疗预后存在差异。最常见的3级以上毒性反应是中性粒细胞减少:MPR、CPR和Rd分别为64%、29%和25%(P<0.0001)。3级以上非血液学毒性在各组间相似,主要为感染(6.5%~11%)、全身症状(3.5%~9.5%)和心脏毒性(4.5%~6%),组间无差异。

总之,在全部人群中,含烷化剂的三联MPR和CPR并不优于无烷化剂的双联Rd方案,这或许与较低的毒性反应有关。


英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26729895

(选题审校:陈恳 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
 

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