PCI术后抗血小板治疗是预防支架内血栓的基石。2016年3月发表在《Am Heart J》的一项在日本开展的研究比较了在接受PCI的患者中，西洛他唑+阿司匹林和阿司匹林单药治疗的有效性和安全性。

背景：冠状动脉疾病的患者未来发生缺血性事件的风险增加，需采取心血管疾病二级预防。我们进行了一项随机临床试验，评估接受经皮冠状动脉介入（PCI）的患者中，西洛他唑对心血管和脑血管疾病的影响。

方法：514名之前进行冠状动脉支架植入＞6个月且被认为无需阿司匹林和噻吩吡啶双抗治疗的患者，在停止噻吩吡啶治疗后，被随机分配到接受阿司匹林+西洛他唑治疗或阿司匹林单药治疗。主要疗效结局指标为随机化2年后，全因死亡、心肌梗死、卒中或心血管或脑血管血管重建的复合结局。主要安全性结局指标为根据心肌梗死溶栓出血定义的大出血或小出血。

结果：在第2年回收了98.1%的患者的随访临床数据。阿司匹林+西洛他唑组13.9% vs仅阿司匹林组22.1%的患者出现主要疗效结局指标（风险比0.61，95% CI 0.40～0.93，P=0.021）。阿司匹林+西洛他唑组和阿司匹林单药组之间发生大出血或小出血的概率无显著差异（分别为1.6%和4.0%，风险比0.40，95% CI 0.13～1.28，P=0.12）。

结论：进行冠状动脉支架植入的患者中，与阿司匹林单药相比，阿司匹林+西洛他唑治疗与第2年更低的心血管和脑血管事件发生率相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26920606

（选题审校：赵夕岚 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：西洛他唑可抑制血小板聚集，具有抗栓作用，在临床当中用于治疗慢性动脉闭塞性溃疡、疼痛及冷感等局部性疾病。西洛他唑片见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。）