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长期使用PPI会影响肠道微生物

来源:    时间:2016年05月13日    点击数:    5星

2016年5月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究比较了质子泵抑制剂(PPI)长期使用者和未使用者的肠道微生物的构成和变化。结果显示,长期PPI使用会影响肠道微生物。

背景:质子泵抑制剂(PPI)使用与艰难梭菌感染(CDI)风险增加相关,但其机制仍不清楚。PPI诱导肠道微生物的改变可能促进CDI的出现,但PPIs对肠道微生物的作用还未被很好地描述。

目的:比较长期PPI使用者和无PPI使用史患者的粪便微生物。

方法:我们使用基于人群的数据库,识别出持续使用PPI≥5年的患者以及未使用PPI的对照患者。将粪便样本进行微生物分析,按属进行层次聚类,并对比两组的α和β多样性。使用分位数回归分析以消除分类数量对比中潜在的混淆变量。

结果:61名受试者(32名PPI,29名对照)被分析。在PPI使用者和对照之间未发现α多样性的显著差异,在β多样性中观察到PPI使用者和未使用PPI者的菌属有中度的差异。校正相关混淆因素后,我们发现在菌门水平上拟杆菌门和厚壁菌门有所下降。我们也将物种进行了分类,并且发现PPI队列中霍尔德曼氏菌增加而Pseudoflavonifractor capillosus降低。

结论:长期PPI使用会影响肠道微生物。厚壁菌门和拟杆菌门的比值变化可能是进展为CDI的先前状态。


(选题审校:李慧博  编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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