背景：促红细胞生成素类药物（ESAs）改善慢性肾病（CKD）贫血患者健康相关生活质量（HRQOL）的有效性仍不清楚。

目的：在接受或未接受透析的慢性肾病成年患者中，考察在不同血红蛋白目标时ESAs对健康相关生活质量的影响。

数据来源：查找创刊截至2015年11月PubMed、EMBASE、 Cochrane Library和ClinicalTrials.gov发表的相关研究，并手动筛选进行补充。

研究选择：评估促红细胞生成素治疗贫血的随机、对照试验，包括红细胞生成素和达贝泊汀，针对较高 vs 较低的血红蛋白水平，和使用经验证的HRQOL指标。

数据提取：由2名评估者独立评估研究特点、质量和数据。使用简易36项健康调查问卷（SF-36）、肾透析调查问卷（KDQ）和其他评分工具进行结局测量。

数据合并：在17项符合纳入标准的研究中，13项报道SF-36结局，4项报道KDQ结局。研究人群包括未透析的患者（n=12）、进行透析的患者（n=4）或一个混合样本（n=1）。仅4项研究具有较低的偏倚风险。合并分析显示，较高的血红蛋白目标导致SF-36或KDQ没有统计学或临床显著性差异。在偏倚风险较低的研究和透析患者亚组中，HRQOL的差异进一步减小。

局限性：研究间存在具有统计学意义的异质性，几乎米有质量良好的研究，并且可能有发表偏倚。

结论：在CKD患者，ESA治疗贫血以达到获得较高的血红蛋白目标对HRQOL没有达到重要差异。

专家点评：这一研究结果提示我们，对于ESA等药物而言，对于体内相关血液生化指标具有明确的改善作用，但对于生活质量的影响缺乏重视和深入的研究，而后者由于患者的健康质量和疾病预后密切相关。