肾移植中关于免疫抑制的决策共享需要了解对生活质量（QoL）的作用。2016年5月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究显示，生活质量在肾移植免疫抑制研究中的报道很少，显示出较大的偏倚，因此用于决策可能不可靠。

背景：肾移植中关于免疫抑制的决策共享需要了解对生活质量（QoL）的作用。研究者旨在回顾肾移植后维持免疫抑制的随机对照试验报告的生活质量检测的频率和可靠性。

研究设计：系统评价。

环境&人群：维持免疫抑制随机研究纳入的肾移植受者。

研究的筛选标准：系统检索Cochrane肾脏和移植注册库、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PsyclNFO和CINAHL数据，纳入截止2014年1月的维持免疫抑制研究。一个EQUATOR网络授权的清单被用于评估QoL的报道，并估算效应量。

干预：维持免疫抑制（对比研究，剂量调整和停用药物）。

结局：任何量化患者报道的体能、情感或社会幸福感的测试。

结果：在2272个报道中，最终纳入了41个报道了QoL结局的研究（2%；包括来自23项试验的4549名受试者），使用了22个工具（8个通用，2个疾病专属和12个症状专属）。大多数报道不完整，1个研究（4%）报道了清单中的所有11个项目，4个（17%）报道了临床意义，15个（65%）选择性报道了结局。对于101个QoL结局（18项试验；3919名受试者），几乎所有（n=96[95%]）的效应估计都支持进行干预，37个（37%）具有统计学意义。相对而言，30个（73%）临床结局支持干预，13个（31%）具有显著性意义。

局限性：QoL结局是主要为次要结局，使用文本词检索可能不会检索不全。效应大小由不同生活质量测量量表、人群和干预来进行估计。研究数量小限制了识别出具有统计学意义效应量与研究/患者相关因素之间相关性的能力。

结论：生活质量在肾移植免疫抑制研究中的报道很少，显示出较大的偏倚，因此用于决策可能不可靠。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724168

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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