脂肪肝、肠胃炎、焦虑症……今年49岁的浙江绍兴柯桥患者潘先生，从2014年3月开始，因为各种“不舒服”在绍兴市中心医院看病，在近一年半的时间里总共就诊77次，最后一次被检出左肺有肿块。2015年8月，他在上海复旦大学附属华山医院被确诊患小细胞肺癌。是医院设备出现问题，还是医生诊断有误？医院对此如何解释？

跑遍各个科室

潘先生家住绍兴市中心医院附近，平时很注重身体，有点头疼脑热就到该院就诊。前几年，妻子检出肺癌，这在一定程度上加重了他的焦虑，老是怀疑自己“得了不好的病”。

“我一直觉得不舒服，喉咙痛、肩膀酸、咳嗽、头晕，要求医生全面检查。”潘先生说。

根据潘先生的病例记录和其口述回忆，从2014年3月到2015年8月，他先后被查出患有脂肪肝、肠胃炎、肩周炎、眩晕综合征、焦虑症、变异性哮喘等十多种病症，辗转了中医科、神经内科、精神科、耳鼻喉科、皮肤科、消化内科、骨科、呼吸内科等几乎绍兴市中心医院所有科室。“头晕恶心，咽痛咳嗽，浑身没力气，肩膀痛，吃了消炎药好一点，过段时间又不行了。后来身上还长了硬块，腿上有时候突然感觉被针扎、被虫子咬一样。”潘先生说，感觉一直没找到病根，但医生却说没事的，没有大问题。还有就是查出焦虑症后，他感觉医生对他的态度有了变化。“一个医生说你焦虑了，所有医生都觉得你焦虑了。不管再去看什么科，医生都说不要胡思乱想。让我坚持吃药，头晕恶心可能是药的副作用。”

“2015年8月1日，我开始舌苔厚，咳嗽有血丝。8月25日拍片报告结果为‘左肺下叶纤维灶考虑’。纤维灶肯定不是好东西啊！到了26号，我把女儿送到学校后就去做了肺部CT，下午2点报告出来，显示左肺有45毫米×53毫米的肿块，考虑肺癌可能。”潘先生说，拿到诊断结果后，他就晕倒在医院大厅里了，是门口的接待员把他扶坐到一旁的凳子上。看了那么多次病，诊断了那么多症状，没想到最后真的是肺癌。“我忍不住去怒斥了之前看过的专家医生们，一直说没事没事，结果呢？质问他们为什么不早检查？他们看了我的报告单之后，脸色也不好了。”后来，潘先生又跟医院院办反映，想见院长，“他们让我先去治病要紧，说医院跑不掉的，总会给我个交代。”

2015年9月28日，潘先生到复旦大学附属华山医院拍片后确诊患上了小细胞肺癌，经过专家评估会诊后，决定采取化疗。至今已经过大小7次化疗。

经历引发网友同情

潘先生的经历在网上曝光后，引起了不少人的同情。不过也有人提出质疑：既然看了那么多次，症状都没有好转，为什么当事人不选择换家医院呢？对此，潘先生的解释是，因为绍兴市中心医院是他所在城区最大的三级公立医院，“说到底我还是太相信这家医院了，好多科室的医生都认识我。”

院方解释

“他确实来过很多次，但就诊次数和确诊效率没有直接关系，因为在2015年8月之前，他的主诉病情都不是针对肺部的。”该院医务科科长胡伟良说，“我们很同情患者，小细胞肺癌确实是很严重的疾病。但客观情况是，小细胞肺癌的初期表现不明显，有快速发展的可能，早做CT也不一定能查出病灶。”

复旦大学附属华山医院有关专家介绍，“华山医院曾接待过一位患者，有长期吸烟历史，一年多前体检发现肺部有结节，但是一年多来跟踪检测都没有发现什么变化，直到最近一个月才发现可能患上了肺癌。”这位专家说：“不能说哪个医院医术高超或者哪个医院医术低，有时候就是病情发展到了这个情况，而患者又恰好在其中一家医院就诊并发现了病情。”这位专家表示，肺癌本身就是非常难发现的疾病，常规的CT和胸片分辨率比较有限。

浙江省肿瘤医院相关医生表示，小细胞肺癌的特征之一是肿瘤生长速度快，一个月可增长一倍，“是否有耽误病情的情况，不详细了解很难判断。”

潘先生现在除了继续治疗外，还是希望绍兴市中心医院能给他一个说法并给予一定的赔偿。“希望好心人能提供一位维权律师。我自己找了一些律师，但都说没办法告赢。”潘先生说，考虑过上法院告医院，但怕耽误病情，又担心自己目前手头证据不足。“我去医院说是有100次都不为过，但不是每次病例上都有记录，我也没有录音。所以医院底气很足啊，还有个领导跟我说，‘哪个医院会因为没什么大病而写病例呢？’”

“除了患者病例，医生电脑上都是有记录的，我们相信总会有调解的办法。”胡伟良说，通过与医院多位科室的主治医生沟通后发现，该名患者确实存在一定的偏执情况。胡伟良说，希望能将此事引导到正当的解决方式上。医院如果要承担责任，绝不推诿。“我们建议患者走医疗纠纷解决途径，由第三方鉴定机构判定是否存在不当医疗。如果要寻找第三方鉴定，医院愿意帮助支付鉴定费用。假如鉴定结果出来说医院需要负相应责任，我们一定会负责。”

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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