随着社会的发展，乳腺癌后妊娠和生育能力保留（FP）的问题越来越频繁的被提及。来曲唑补充(COSTLES)控制性卵巢刺激对FP的长期安全性尚是未知。2016年4月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究显示，确诊后5年内期间，COSTLES引起乳腺癌复发风险大幅度增加的可能性不大。 

保留生育功能（FP）的问题日益受到关注。研究者的目的是调查在乳腺癌治疗前通过来曲唑补充（COSTLES）控制性卵巢刺激对FP的长期安全性。 

设计、设置和参与者：这是一项于2002至2014期间进行的前瞻性、非随机、对照研究。共有337名确诊为3期或较低侵润性乳腺癌咨询化疗前FP的患者被纳入。其中，选择120名在化疗前进行COSTLES为FP（FP组）。其余217例患者未接受任何FP操作作为对照组。 

主要观察指标：主要终点是癌症复发，定义为局部肿瘤检测（胸壁、区域性淋巴结病）、远处转移或对侧侵袭性乳腺癌。 

结果：FP组和对照组纳入时的基线特征相似，除外前一组淋巴结受累频率较少（P =0 .02）。FP组确诊后平均随访时间为5年，对照组为6.9年。FP组，卵巢刺激后复发的危险比为0.77（95%可信区间为0.28～2.13），与对照组相比生存率不会受到影响（P = 0.61）。在FP组，在乳腺手术前后既非BRCA基因突变状态（P =0. 57）也非进行FP（P =0 .44）影响生存结局。同样，包括雌激素受体状态在内的肿瘤特点也不影响COSTLES后生存率。 

结论：在确诊后5年内期间，COSTLES引起乳腺癌复发风险大幅度增加的可能性不大。 

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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