担心胎儿的安全是妊娠妇女犹豫和拒绝流感疫苗接种的常见原因。但2016年5月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，母亲妊娠期内接种季节性TIV同未接种的相比或可显著减少死胎。

背景：尽管产前接种流感疫苗是妊娠妇女和新生儿预防严重感染的一个重要的公共卫生干预，但报道的疫苗覆盖率常＜50%。担心胎儿的安全是犹豫和拒绝疫苗接种的常见原因。先前已有研究报道流感疫苗接种后死胎的发生率；但是，尚无基于人群的研究评估季节性三价流感疫苗接种后死胎的发生率。

方法：研究者建立一个接围产期和孕妇疫苗接种记录的概率与2012年4月至2013年12月间58008例孕妇生产相关性的队列。死胎定义为妊娠≥20周后生产且分娩后1和5 min时Apgar评分为0。校正母亲吸烟、自身状况和疫苗接种倾向性后，使用Cox回归模型计算接种疫苗和未接种母亲的校正危害比（aHRs）。

结果：在5076名（8.8%）接种三价流感疫苗的妊娠女性中，发现377例死胎。未接种和接种疫苗的女性中，每100000 妊娠-日分别有5.0和3.0例死胎。校正后，接种vs未接种疫苗的母亲中，51%不太可能发生死胎（aHR，0.49；95%置信区间[CI]，0.29～0.84）。死胎的最大相对减少值是在流感季节后分娩的（aHR，0.33；95%CI，0.12～0.88）。

结论：母亲妊娠期内接种季节性TIV同未接种的相比或可显著减少死胎。这些结果证实了妊娠期间季节性流感疫苗接种的安全性并且表明具有保护作用。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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