接种乙肝疫苗已被证实非常安全和高效，但疫苗覆盖率不高。2016年6月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，成功接种疫苗的患者出现急性病是罕见事件。需要进一步努力来提高感染风险增加患者中的疫苗覆盖率。

背景：接种乙肝疫苗已被证实非常安全和高效。本研究评价了急性乙肝病例中成功接种疫苗患者的百分比，按推荐接种疫苗患者可预防病例的比例，以及预防失败的原因。

方法：研究者分析了1993至2014年间意大利监管系统报告的急性病毒性乙型肝炎数据。

结果：在11311例急性乙肝病例中，362例接种过疫苗。其中277例的免疫接种数据可获得，50例（18%）根据正确的时间表并且在暴露于乙肝病毒前接受了完整的疫苗接种流程。其中17例的分子特征显示有6例是S-基因突变感染。在10949例未接种疫苗的病例中，213例（1.9%）逃避强制接种，2821例（25.8%）尽管感染风险有所增加但仍未接种。在后者中，最常见的风险因素是与乙肝表面抗原（HBsAg）携带者同居、静脉注射药物和同性恋/双性恋行为。37%未接种疫苗的HBsAg携带者家属意识到自己的风险。对疫苗缺乏信任、消极态度和缺乏沟通或沟通较差导致观念理解不准确和对疾病严重的认知不足是犹豫没有接种疫苗的最常见原因。

结论：成功接种疫苗的患者出现急性乙肝是罕见事件。需要进一步努力来提高感染风险增加患者的疫苗覆盖率。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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