中国医疗保险研究会会长王东进对医疗界谈及医改存在的问题时总拿医保说事表示不满，撰文进行反击。王东进在文章中表示，有的人不从医卫体制改革滞后，特别是重点领域和关键环节的改革不到位上找根源，而总是拿医保说事，这些诛心之论，除了耸人听闻、蛊惑人心，激起不明真相的群众对医保政策的不满情绪，有任何积极的意义吗？！

王东进：医疗界攻击医保 项庄舞剑意在沛公

王东进在文中表示：2000年提出的“三医联动”（亦称“三改并举”）的改革方略，2009年确定的医卫体制“四分开”的改革方向，无疑是正确的，问题是贯彻执行不力，特别是以“四分开”为要旨的公立医疗机构等改革，至今还没有破题，更没有取得实质性的进展。这些年，基本上还是在取消药品加成、政府对药品进行“双信封”式招标采购、公立医疗机构实行收支两条线，以及让医患双方签订不送、不收红包的协议等一些非重要领域、非关键环节上用功发力。这就使得新医改乏善可陈，只好把医保的快速推进、覆盖面的不断扩大和保障水平的日益提高当作骄人的成绩，在各种场合展示。这些年医保取得骄人的成绩是不争的事实。也不必深究是谁人之功，是大家共同努力的结果。令人不解的是，当谈到医改存在的问题（诸如“看病贵、看病难”、“群众医疗费用负担重”、“分级诊疗制度没有建立”、“因病致贫、因病返贫”等问题依然存在等）的时候，有的人不从自身找根源，不从医卫体制改革滞后，特别是重点领域和关键环节的改革不到位上找根源，而总是拿医保说事，不是埋怨医保支付制度没有跟上去（没有按实际发生的费用或“合规费用”报销，对医疗机构的改革成本补偿不到位，对不同医疗机构医疗费用的报销没有拉开差距等），就是指责医保报销水平太低（甚至诬称社保部门宁可让几千亿的医保基金花不出去，也不肯减轻老百姓的负担等），这些诛心之论，除了耸人听闻、蛊惑人心，激起不明真相的群众对医保政策的不满情绪，有任何积极的意义吗？！“项庄舞剑意在沛公”。这些无端的诟病的真实意图，无非是为不让社保部门管理医保造舆论罢了。

在提到有人对城乡居民医保整合不满时表示，这些人的价值取向和内心逻辑就是，不管“整合”的道理多正确、多充分，“整合”的成效有多好，只要是没有按照他们的意志办，没有“整合”到他那股道上去，就是不正确、就是不好！“偏见比无知离真理更远”，信哉斯言！

医疗医保积怨已久

2013年，三大医保整合，对于医保管理权，人社部与卫计委大战多个回合。最终，长达3年之久的管理权之争尘埃落定，卫计委败下阵来，医保管理权交给了人社部。

再说，一个是医保的基金的监管方，希望医疗机构少花钱多办事，一个是医保基金的收款者，希望医保多给钱，少办事，二者冲突难免。医疗医保谁是谁非，时间与历史能证明一切。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

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