2016年5月，发表于《J Clin Oncol》的一项研究描述了青少年和年轻（AYA）癌症生存者的心血管疾病（CVD）风险谱。AYA癌症生存者发生CVD风险有所增加。CVD发病后会破坏生存。

目的：描述青少年和年轻（AYA）癌症生存者中心血管疾病（CVD）的流行病学和风险因素。

方法：研究者从加利福尼亚南部凯萨医疗机构识别出15～39岁（1998～2009）间诊断为AYA癌症的2年生存者的一个回顾性队列。筛选出一个没有癌症的对照组，并根据年龄、性别、加利福尼亚南部凯萨医疗机构成员和公历年，按10:1比例与癌症生存者进行匹配。患者被随访至2012年12月31日，主要是冠心病、心衰和卒中。校正心血管风险因素（CVRFs；例如，糖尿病、高血压和血脂异常）、种族、吸烟和超重/肥胖后，采用依赖时间的泊松回归评估癌症幸存对CVD发生风险的影响。在癌症生存者中，采用Cox回归考察了不同CVD状况的死亡风险。

结果：一共纳入5673名2年AYA癌症生存者和57617名对照患者，分别代表24839和239073人-年的随访。总体上，同对照组相比，癌症生存者有2倍以上患CVD的风险（校正发生率比，2.37；95%CI，1.93～2.93）；白血病和乳腺癌生存者患CVD风险最高（校正发生率比，4.23；95%CI，1.73～10.31；和3.63；95%CI，2.41～5.47）。具有任何CVRFs会增加癌症生存者的CVD风险。当无CVD的生存者相比，出现CVD的癌症生存者总体死亡风险会增加11倍（危害比，10.9；95%CI，8.1～14.8）。

结论：AYA癌症生存者发生CVD风险有所增加。CVD发病后会破坏生存，CVRFs是CVD风险的单独校正因素。这些数据有助于辨别高危个体和进行心血管危险因素管理。

（选题审校：韩茹  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：关于癌症幸存者，是研究人员自己定义的么？）

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26951318