心脏骤停存活者低温治疗与长期生活质量不相关
目前的治疗指南建议,低温治疗(TH)作为心脏骤停(CA)复苏后仍然昏迷患者的基础治疗,因为它已被证明能降低死亡率并改善神经功能。2016年6月,发表在《Resuscitation》的一项由美国科学家进行的系统评价考察了心脏骤停存活者中,低温治疗和长期生活质量之间的关系。
目的:低温治疗目前已越来越多地用于心脏骤停患者的标准治疗中。然而,CA成年存活者中,TH和长期生活质量之间的关系知之甚少。研究人员进行了一项系统评价,旨在调查CA成年存活者中,出院前TH的实施和长期生活质量结局之间的关系。
方法:研究人员系统地检索了Medline和Cochrane数据库,以鉴别2005年1月~2016年1月之间发表的调查CA后立即实施TH与CA存活者出院后长期生活质量之间关系的随机和观察性研究。
结果:研究人员纳入了9项研究,总共包括801名患者。其中的6项研究为前瞻性队列研究,2项为随机对照试验的子研究,1项为回顾性队列研究。6项研究仅纳入了出院后CA患者,而另外3项研究纳入了住院和出院CA患者。在研究人群、TH实施和生活质量评估工具上,研究间存在明显的异质性。TH与该人群长期生活质量不相关。
结论:本系统回顾中,纳入的研究并没有表明TH实施和CA存活者的长期生活质量之间存在任何的相关性。需要进一步的大规模研究来调查该患者群体的TH影响的长期可持续性。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27060536
(选题审校:韩茹 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:低温治疗也算不上一种新型手段了,目前好多医院急诊都可以提供这方面的治疗,但对其机制的解读,却需要更大范围的普及。)
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