二肽基肽酶-4抑制剂增加急性肾损伤风险?
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一类常用的2型糖尿病治疗药物。2016年7月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项在台湾开展的研究考察了DPP-4抑制剂的使用与急性肾损伤(AKI)风险之间的相关性。
目的:在一个起始使用DPP-4抑制剂的2型糖尿病患者队列中,考察AKI的风险。
受试者和方法:使用台湾全民健康保险研究数据库,对2010年1月1日至2013年12月31日期间,因为AKI住院并使用DPP-4抑制剂的2型糖尿病成人队列进行巢式病例对照研究。根据随访时间、年龄、性别、城市化水平、月收入、共病严重程度和详细了解的发病诱因,将每个AKI病例与1个对照受试者匹配。根据目前、近期、过去使用DPP-4抑制剂的状况,计算比值比(ORs)。
结果:共分析了6752例AKI病例和6752例匹配对照。AKI患者前一年DPP-4抑制剂的暴露率较高(校正OR,1.20;95% CI,1.05~1.36;P=0.006)。在分层分析中,DPP-4抑制剂使用的相关性较显著(校正OR,1.26;95% CI,1.08~1.48;P=0.004),但在近期或过去使用中不显著。
结论:在这项大型现代队列中,与非使用者相比,DPP-4抑制剂使用者进展为AKI的风险增加。需要进一步的研究来考察相关性背后的机制。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236426
(选题审校:应颖秋 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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