激素治疗对近期绝经后女性脑结构有影响吗？2016年7月，发表在《Neurology》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验中调查了激素治疗对近期绝经后女性脑结构的影响。

在该项研究中，Kronos早期雌激素预防研究中的参与者（42～56岁，绝经后5～36个月内）随机分配到（1）0.45mg/d口服共轭马雌激素（CEE）；（2）50μg/d的经皮17β-雌二醇；（3）安慰剂片剂和贴剂共治疗48个月的组中。每月给予积极治疗组12天的口服孕酮（200mg/d）。研究人员于基线、随机分组后的18、36和48个月对参与者子集进行了MRI和认知测试（95人）。研究人员检测了全脑、脑室和白质高信号体积和总体认知功能的改变。

结果显示，与安慰剂组相比，CEE和17β-雌二醇组都观察到了较高的脑室扩张率，然而，仅在CEE组具有显著性差异（P=0.01）。调整了年龄后，脑室扩张率与脑容量降低率（r=-0.58；P≤0.001）和白质高信号体积增加率（r=0.27；P=0.01）相关。CEE和17β-雌二醇组间在任何MRI测量上的改变都无差异。各组在总体认知功能的改变上没有差异。

结果表明，近期绝经女性中，与安慰剂相比，接受CEE会导致脑室体积较大程度的增加，但是认知能力不会有改变。由于样本量较小，并且随访仅限于4年，因此本结果应谨慎解读并需要证实。

证据分类：本研究提供了1类证据表明，近期绝经女性中，与安慰剂相比，接受CEE会导致脑室体积较大程度的增加。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473135

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）