既往抗血栓治疗能改善急性缺血性卒中临床预后
抗血栓药是卒中初级和二级预防的治疗基石,急性事件前使用与较好结局相关。2016年8月,发表在《Stroke》的一项研究表明,既往抗血栓治疗能改善急性缺血性卒中临床预后。
使用2011年10月~2014年3月美国1661家医院的具有超过50万急性缺血性卒中记录(540993人)的遵循卒中指南的数据,研究人员检测了既往抗血栓药使用和临床结局间的关系。
结果显示,总共鉴别出250104名卒中前未接受任何抗血栓治疗的卒中患者(46%),其中将近三分之一的人具有既往血管指征。控制了临床和医院因素后,卒中前接受抗血栓治疗的患者比未接受的患者具有更好的结局,而不论是否存在既往血管指征:院内死亡率的未调整比值比(95% CI)为0.82(0.80~0.84),出院回家为1.18(1.16~1.19)、出院时独立行走状态为1.15(1.13~1.16)、出院时改良Rankin量表得分为0或1分为1.15(1.12~1.17)。
结果表明,急性缺血性卒中后既往抗血栓治疗与临床结局的改善独立相关。保证合适的患者使用抗血栓治疗的获益将超过卒中预防。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27435402
(选题审校:石伟龙 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:卒中的终身成本较高,针对高危患者的卒中预防已经较为普遍,本研究提示抗血栓药物使用可进一步提高患者获益,值得引起临床医师关注。)
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