有研究显示，血液中维生素D水平高的乳腺癌患者存活可能性更大。但仅少数接受辅助或新辅助化疗的早期乳腺癌（EBC）患者基线维生素D（vitD）水平充足。2016年7月，发表在《Ann Oncol》一项研究对调整的高剂量维生素D补充剂与传统维生素D补充方法的效果进行了比较。

背景：仅少数接受辅助或新辅助化疗的早期乳腺癌（EBC）患者基线维生素D（vitD）水平充足。这项随机III期研究评价了一个调整的高剂量口服维生素D补充剂恢复这类人群25-羟基维生素D（25OHD）正常水平的有效性和安全性。

患者和方法：受试者接受6个月传统（C）维生素D和钙补充剂或6个月根据缺乏情况调整的高剂量口服维生素D方案（T）和传统的钙补充剂。主要终点是6个月时血清25OHD水平正常化的百分率。

结果：一共招募了215名患者，其中197名患者维生素D缺乏，这195名患者被随机分配（T，100；C，95）。C组和T组每日口服补充剂的依从性分别是68.4%和67%。T组中高剂量维生素D依从性间断似乎高一些（77%）。6个月时，T组中出现正常维生素D水平患者要多一些（30% vs 12.6%；P = 0.003）。补充剂耐受性良好，并且两组间治疗相关毒性没有显著差异。6个月后，52名维生素D水平未正常化的患者从C组转换到T组。12个月时，这些患者中44%达到维生素D正常化。

结论：同传统方案相比，调整高剂量口服维生素D补充剂能安全地给予化疗EBC患者更大百分比的血清25OHD水平正常化。但由于患者对治疗方案的依从性较差，仍需要进一步调整治疗计划。

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：早在2009年，多伦多大学的医学教授Pamela Goodwin博士等新研究发现，乳腺癌病人血中如果没有足够的维生素D，可影响其预后。但必须经更多的研究才知道确切需要多少维生素D，从本研究结果来看，过量使用维生素D补充剂似乎也不值得推荐。）

原文链接：Ann Oncol. 2016 Jul;27(7):1235-41. 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27029707