2016年9月，发表在《J Intern Med》的一项基于人群的前瞻性队列研究评估了体重和体重变化与急性心肌梗塞和心衰风险的相关性。结果表明，随着时间持续超重或肥胖与心衰风险的增加相关，即使校正了最近体重指数。

目的：描绘整个成年期内体重和心血管健康的相关性。

方法：研究人员开展了一项基于人群的前瞻性队列研究，对26097名社区居民的心血管风险因素和常见慢性疾病的检测随访11.4年。在1995～1997年基线以及基线前10年和30年时直接检测体重和身高。从这些检测中，研究人员估算平均体重指数（BMI）随时间的变化，并计算体重变化。

结果：校正最近BMI检测后，平均BMI和急性心肌梗塞（AMI）的相关性逐渐变弱，同时这个校正对心衰（HF）风险的关联具有更多限制作用。例如，基线时平均BMI≥35 kg m−2的患者同BMI在18.5至22.4 35 kg m−2之间的患者相比，AMI的多重校正危险比从1.75[95%置信区间（CI）1.04～2.95]降低至1.32（0.73～2.40）。相应的心衰数分别是3.12（1.85～5.27）和2.95（1.53～5.71）。体重变化同AMI和HF风险的关联呈U型，稳定体重的风险最低。

结论：随着时间持续超重或肥胖与心衰风险的增加相关，即使校正了最近BMI该结论也成立。对于AMI风险，近期BMI似乎是最重要的。除了BMI的作用外，体重变化还会增加所有结局的风险。该结果表明全球流行的肥胖可能会增加HF的发病率，即使BMI在中年时可以控制。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27046302

（选题审校：顾歆纯 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：BMI反映了人体的肥胖程度，已有研究较多集中在肥胖影响各系统功能，甚至导致疾病发生。本研究发现体重变化过于迅速也可能产生不良影响，因此在进行生活方式干预和运动减肥时应注意减重速度，避免减重过快而增加心衰风险。）