2016年8月，发表在《Pharmacotherapy》的一项在美国进行的研究考察了接受肠外抗菌药治疗的患者再入院风险的预测因素。

研究目的：门诊患者越来越多地使用肠外抗菌药治疗（OPAT），但OPAT其间的再入院较为常见。本研究旨在考察接受OPAT治疗的患者中医院再入院的预测因素。

设计：回顾性队列研究。

地点：大型科研三级护理医院。

患者：2012年1月至2013年8月期间，共有216例出院，并通过经外周静脉置管，接受至少2天OPAT，治疗主动侵染的成人患者，排除囊性纤维化患者。在这些患者中，43例为再入院患者，173例患者没有再入院。

测量指标和主要结果：患者的中位年龄为56岁。常见的感染包括骨和关节（32%）、外生殖器/尿道（16%）、心内膜炎（14%）、中枢神经系统（9.7%）和肺部（9.7%）感染。43例再入院患者（20%）的主要再入院原因为复发或病情发展（33%）、药物不良反应（24%）、中心导尿管相关疾病（16%）或非O PAT相关原因（27%）。在多变量分析中，分配给初级护理医师的患者再入院的可能性较小（比值比[OR] 0.286，95%置信区间[CI] 0.115～0.711），而与再入院率增加相关的独立影响因素包括再过去12个月既往住院（OR 2.588，95% CI 1.159～5.778）、恶心淋巴瘤医疗史（OR 25.172，95% CI 2.311～272.209）和计划OPAT疗程的增加（OR 1.058，95% CI 1.034～1.082）。

结论：再入院在患者接受OPAT治疗期间非常常见。因此，应该推行包括分配给初级护理医师以促进随访和交流在内的积极干预，来降低再入院的风险，尤其对确定的高危人群而言。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27241183

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：分配给初级医生的患者病情较轻。）