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体重过轻重症患者低剂量药物预防VTE是否安全有效?

来源:环球医学编译    时间:2016年10月17日    点击数:    5星

体重过轻重症患者药物预防静脉血栓栓塞(VTE)的最佳给药方案不明确。2016年10月,发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性队列研究描述了此类患者预防VTE的处方方案,并考察VTE和出血的发生率。

目的:描述体重过轻(≤50 kg或身体质量指数≤18.5 kg/m2)的重症患者预防VTE的处方方案,并考察VTE和出血的发生率。

方法:这是一项回顾性队列研究,纳入接受标准或低剂量预防VTE治疗≥48小时的患者。

结果:共纳入295例患者。研究中的大部分体重过轻者(79.7%)使用5000单位普通肝素,每日3次。低剂量组和标准剂量组之间的临床相关VTEs的发生率没有显著差异(4.4% vs 5.6%,P = 1.00),但标准剂量组的出血事件比例较高(6.7% vs 11.2%,P = 0.4)。

结论:体重过轻重症患者较少经验性降低预防VTE的剂量。需要进一步的研究来评价这一人群中低剂量预防VTE的安全性和有效性,以确定是否能实现可接受的有效性,而出血风险较低。


英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27371544

(选题审校:何娜 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:ICU患者病情较为复杂,影响结论的混杂因素较多,若要验证该假设需要更大的样本量,以及更加精密的研究设计。)
 

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