高先生两岁的外孙女一直高烧不退，去兰州某医院接受治疗。这次治疗引发不愉快：家属质疑医生未及时采取措施救治，耽误了孩子的病情；医生说孩子入院后他们一直在关注孩子的病情并对症治疗，服药也需要一个过程。最终的结果是孩子转院，虽然退烧了，但因连续高烧诱发了脑膜炎，还需一个月的住院治疗。如果事发时医患沟通顺畅，矛盾是否能有所缓和呢？

家属说法

高先生说，10月20日下午，两岁的外孙女出现发烧，晚上8时左右，他们带孩子去兰州某医院急诊科救治。医生检查后称是扁桃体发炎，开药后让孩子住院或是留院观察。由于没有携带生活用品，他们要求医生开住院证，然后把孩子带回家，如仍是高烧不退则随时来医院住院。但是医生没有开具住院证，他们就把孩子带回家了。

孩子的母亲说，孩子回家后一直发烧，不得已，10月21日凌晨5时许，他们带孩子再次来到上述兰州某医院。在办理完住院手续后，7时许，孩子入住该院小儿科43床，医生给孩子抽血化验检查后说是扁桃体化脓，然后输液治疗，当时孩子已经烧到39.5摄氏度左右。

当日下午1时许，孩子吃啥吐啥，询问医生称正常，后孩子出现对眼，医生的说法是发烧引起的。当日下午，孩子站不起来且昏昏欲睡。孩子的母亲询问医生能否用退热拴，医生说医院没有，可以自己去买，于是她购买退热拴给孩子使用后烧退了一点。

当天晚上10时许，孩子又高烧到39.5摄氏度，医生给孩子灌肠后，孩子出现抽搐，但是医生称是正常。父母很担心孩子的病情，于是连夜将孩子转院至另一家医院治疗。

家属质疑：孩子入院后医生只是进行抽血化验，未做其他检查查找孩子高烧的原因，而且一直称是血象高，给予消炎，未采取相应的措施，最终耽误了孩子的病情。

医院说法

上述兰州某医院中，患者的主治医生赵医生说，孩子于10月21日上午7时30分住院，她查看门诊病历后又给孩子进行检查，结果孩子血象高，扁桃体发炎，且是感染引发的，于是给孩子开了清热解毒的药，先输液消炎。8时许，她去查房又给了布洛芬。11时许，她下班交班时，给接班医生特意交待关注孩子的症状。中午时分，孩子还是高烧，医生就给了布洛芬，结果家属称孩子吃不下去，没有服用。下午，医生给孩子进行灌肠。到晚上，孩子持续高烧，又进行灌肠，之后出现寒颤、发抖，她们的上级医生从四楼赶到三楼来会诊，家属不理睬直接把孩子从医院抱走，不给救治的机会，而且也不签字。赵医生说，其间，医护人员时时去病房查看孩子的病情，没有发现孩子出现对眼，家属也没有反映，同时也没有明显的抽搐，只是灌肠后出现寒颤。她们一直在积极治疗，毕竟服药也需要一个过程，并不是像家属所说的那样。

目前，经过第二家医院的治疗，孩子的高烧已经退了，但因连续高烧诱发了脑膜炎，还需一个月的住院治疗。同时经检查，孩子高烧是因细菌感染而引发的。

启示

有些家长认为医生应该“包治百病”，希望“医到病除”，而对现代医疗技术达不到的地方，有的家长会认为是医生的医术不高，花钱没治好病，从而与医方产生分歧，影响医患沟通。因此，在医患沟通时要针对患方开展医学与健康教育，告知患方治疗中的风险，给予患方治疗方案知情选择，引导患儿和家长配合治疗。

专家建议，在临床工作中态度真诚，尊重患儿和家长，认真倾听，耐心倾听，鼓励他们有充分时间诉说病情，多解释，多观察家长的反应，让患儿和家长感受到医生的热情。如果病情复杂需要到其他医院诊治，在沟通时及时告知，相信会获得家长的信任和理解的。

家长常常因为孩子生病而出现焦虑担忧、无助等不良情绪，对于住院患儿的家长更是如此。医务人员要从患儿和家长的具体情况出发，在医疗过程中充分考虑到患方的愿望和实际经济状况，找到切实有效的切入点，有针对性地进行认真、积极的沟通，给患方更多的决定权，取得家长的理解和信任。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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