奥美沙坦增加小肠吸收不良和乳糜泻入院风险
奥美沙坦相关严重口炎性腹泻样肠病已被报道,但尚无流行病学研究证据证明风险增加。2016年10月,发表在《Gut》的一项研究旨在评价一个全国患者队列中,与其他血管紧张素受体阻断剂(ARB)和ACE抑制剂(ACEIs)相比,奥美沙坦相关小肠吸收不良住院的风险。结果表明,奥美沙坦与小肠吸收不良和乳糜泻入院风险增加相关。
该项研究纳入法国全国健康保险赔付数据库中,在2007年1月1日至2012年12月31日期间,所有开始使用ARB或ACEI的成人患者,这些患者无既往小肠吸收不良住院、无乳糜泻血清检测、不处方无麸质饮食产品。主要终点指标为出院确诊为小肠吸收不良的入院率。
结果显示,纳入4546680例患者(9010303人-年),观察到218个事件。与ACEI相比,奥美沙坦使用者出院时确诊为小肠吸收不良的入院校正率比为2.49(95% CI 1.73~3.57,p<0.0001)。疗程不足1年、1年至2年期间和2年以上的校正率比分别为0.76(95% CI 0.39~1.49,p=0.43)、10.65(95% CI 5.05~22.46,p<0.0001)和10.65(95% CI 5.05~22.46,p<0.0001)。与其他组相比,奥美沙坦组因小肠吸收不良中位住院时长更长(p=0.02)。与ACEI相比,奥美沙坦使用者乳糜泻的校正入院率比为4.39(95% CI 2.77~6.96,p<0.0001),且随着疗程的增加而增加。
结果表明,奥美沙坦与小肠吸收不良和乳糜泻入院风险增加相关。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26250345
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:本研究发现奥美沙坦与小肠吸收不良、乳糜泻入院风险增加相关,临床应引起关注。)
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