华法林是最广泛使用的香豆素类抗凝剂。已经表明，华法林的抗凝效果与基因变异相关。载脂蛋白E（APOE）是影响华法林维持剂量的可能因素。APOE通过调节维生素K吸收入肝而影响维生素K循环。维生素K循环是华法林的药物靶点。然而，APOE基因的基因变异和华法林剂量需求之间的关系仍具有争议。2016年10月，发表在《Cardiovasc Ther.》一项Meta分析对此进行研究。

在该项研究中，研究人员使用Revman5.3软件用于分析APOE基因型和华法林剂量需求之间的关系。

结果显示，E2/E2基因型与华法林剂量显著相关。携带E2/E2基因型的患者比携带E3/E3基因型的患者，平均每天华法林需求剂量少12%（P=0.0002）。此外，亚组分析表明，与E3/E3携带者相比，携带E4/E4基因型的亚洲患者趋于需要较少的华法林维持剂量，而E4/E4基因型的非裔美国人携带者的剂量需求稍微高一些，然而，这些亚组的样本量非常小。

结论：这是APOE基因型和华法林剂量之间关系的首个Meta分析。APOE E2/E2可能是影响华法林剂量需求的因素之一。种族间APOE的影响或有差异。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27062534

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：目前关于APOE基因的研究较多，它与华法林用药剂量的关系仍然不明确。虽然本研究通过数据分析得到两者有一定相关性，但还需深入挖掘背后的相关因素。）