2016年10月，发表在《J Am Heart Assoc》的动脉粥样硬化的多种族研究（MESA）考察了10年随访期中，饮食和补充剂的钙摄入与冠状动脉钙化风险及进程之间的相关性。

背景：近期的随机数据表明，钙补充剂也许与心血管疾病（CVD）事件风险的增加相关。使用纵向队列研究，研究者评价了饮食与补充剂钙摄入与动脉粥样硬化之间的相关性，动脉粥样硬化由冠状动脉钙（CAC）化测量得出的。

方法和结果：从动脉粥样硬化的多民族研究中，研究者考察了5448例临床无确诊CVD的成人（52%为女性；年龄为45至84岁）。基线总钙摄入通过饮食（使用食物频率调查问卷）和钙补充剂（通过药物清单）来评价，并进行五分位数分层。通过计算机成像测量CAC，且约在10年以后在2742例受试者中再次重复CAC测量。在基线，平均钙摄入五分位数为313.3 mg/d、540.3 mg/d、783.0 mg/d、1168.9 mg/d和2157.4 mg/d。女性的钙摄入高于男性。校正潜在混杂后，基线无CAC的1567例受试者中，1～5五分位数钙摄入10年期间进展为突发性CAC的相对风险（RR）为1（参考）、0.95（0.79～1.14）、1.02（0.85～1.23）、0.86（0.69～1.05）和0.73（0.57～0.93）。在解释了总钙摄入后，钙补充使用与突发CAC风险的增加相关（RR=1.22[1.07～1.39]）。没有发现基线CAC＞0的受试者基线钙摄入与10年CAC对数的变化之间存在相关性。

结论：在长期随访中，较高水平的钙摄入与突发性动脉粥样硬化风险降低相关，尤其是在没有使用钙补充剂的情况下达到钙摄入目标。然而，钙补充剂的使用会增加突发CAC的风险。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27729333

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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