重症患者中，神经肌肉阻断剂与获得性神经肌肉功能障碍之间的相关性仍然未知。2016年11月，发表在《Crit Care Med》的一项系统评价和Meta分析检测了神经肌肉阻断剂和ICU获得性虚弱、危重病性多发性神经病、危重病性肌病之间的相关性。

数据来源：研究人员对Pubmed、Embase、科学网、Cochrane临床对照试验资料库、护理及相关健康文献累积索引、纳入研究的文献目录等数据库进行了检索，检索日期截止到2015年9月24日。

研究选取：检测神经肌肉阻断剂和ICU获得性虚弱、危重病性多发性神经病、危重病性肌病之间相关性的随机对照研究和前瞻性观察性研究。

数据采集：一名作者筛选了标题/摘要。两名作者独立审查了全文，并从纳入的研究中提取了数据。使用Der Simonian Laird随机效应模型进行了Meta分析。研究人员使用漏斗图评估了报道偏倚，使用I2统计评估了异质性。

数据合成：筛选的2170个标题/摘要中，选取了99篇全文用于审查，纳入了1项随机对照研究和18项前瞻性观察性研究，总共包含2254名患者。随机对照研究并未显示出神经肌肉阻断剂和重症患者中获得性神经肌肉功能障碍之间存在任何相关性（比值比，1.21；95% CI，0.67～2.19），但是所有纳入研究的汇总数据提示，二者具有适度的相关性（比值比，1.25；95% CI，1.06～1.48；I2=16%）。漏斗图提示了报道偏倚，敏感度分析表现出，危重病性多发性神经病/危重病性肌病和重度脓毒症/脓毒性休克的研究中，具有不成比例的贡献。

结论：本Meta分析表明，重症患者中，神经肌肉阻断剂与获得性神经肌肉功能障碍之间具有适度的相关性；局限性包括，研究具有较高的偏倚风险，以及检测危重病性多发性神经病/危重病性肌病的患者和重度脓毒症/脓毒性休克的患者的研究中，具有不成比例的贡献。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27513545

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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