2016年12月，发表在《Cardiovasc Ther》的一项在澳大利亚开展的研究考察了急性冠脉综合征（ACS）存活者常见的基于人群队列中二级预防药物的使用情况。

目的：旨在描述2008年期间，ACS人群中，指南推荐的药物的调剂模式，以及调剂模式是如何随着性别和上次ACS住院以来的时间变化的。

方法：2008年，ACS后存活者跨越20年的描述性队列。研究人员提取了所有澳大利亚西部（1989~2008年）ACS住院和死亡数据，以及2008年全国所有个人相关的药物福利计划索赔数据。参与者为2008年中期23642名存活的65~89岁的男性和女性（36.8%），这些人于1989~2008年因ACS住院。主要结局为2008年调剂了指南推荐的心血管药物的研究队列比例。研究人员对评估指南推荐药物类型（和数量）与上次ACS住院以来的时间之间的相关性的比值比进行了调整。

结果：2008年最常调剂的药物为他汀（研究队列的79.6%），然后是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）（71.1%）、阿司匹林或氯吡格雷（59.4%）、β-受体阻滞剂（54.6%）。2008年，仅有51.8%的队列调剂了这些药物中的3种或多种。ACS女性调剂他汀的可能性比男性低18%（调整比值比OR，0.82；95% CI，0.76~0.88）。总体来说，2008年，上次ACS住院以来，每增加一年，调剂较少的推荐药物方案的几率增加8%（调整OR，1.08；95% CI，1.07~1.08）。

结论：2008年，上次因ACS住院至今的时间较长与调剂较少的药物类型和药物组合相关。需要干预措施来改善药物类别中的长期调剂和明显的性别不平等性。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27489053

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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