最近几天，因为央视对上海、湖南两地6家大型医院历时8个月调查的曝光，医生拿药品回扣问题再次引发全民讨论。不可否认，每个行业都有无良之人，医疗行业也不乏此类人。但要相信，大部分医生都想当好医生，而患者都想找好医生，可为什么双方都感到自己的愿望很难实现呢？

央视的新闻调查一出，吃瓜群众当然很不满，医生群体同样也很生气，他们觉得媒体的板子打错了对象。有人发了一条很不正经的评论说，房价虚高都是售楼小姐的错，因为她们卖房也拿了回扣。你别说，这样的“找茬”还真的很形象。

有医生拿回扣，并不意味着所有的医生都拿了回扣，这个道理很简单。把行业里存在的不正之风与行业整体形象区分开来看，这样显得比较理性。我们单方地去强调某一个方面的责任，实际上是不太妥当的，也不是公平的。不能够单兵突进地去解决某一个方面的问题。所以，大家都应该静下心来，去思考问题的症结所在。

在“看病难、看病贵”的大背景下，本是治病救人的医生，很容易在扭曲的市场环境中沦为谋财的“魔鬼”。医生价值没有对应的回报，合法的工资不够体面，甚至入不敷出，灰色收入来凑也就变得顺理成章。医生拿回扣从来就不是新鲜的话题，年年喊打却依旧屡禁不止。在国内的医疗体制中，医院用药占药品销售80%甚至更高的份额，相关科室自然成了几乎每家药企的必争之地。

有文章表示，虽然有医生拿了回扣，但那并不是药价虚高的源头，倒更像是它带来的后果。批发市场上供货价格为5元的药品，政府招标采购的价格竟然高达50元，而且还是在众目睽睽之下，你能说这里面没有腐败吗？招标价和成本之间巨大的利差给医药企业提供了充裕的施展空间，可以去润滑每一个环节。医生作为开药方的人，他们代替患者成了事实上的“消费者”，药品卖得好不好，他们说了算。所以，医生自然也就成了被围猎的对象。荒诞的药品招标采购体制不变，以药养医的机制不变，回扣就会一直存在，你总不能把医生都关在笼子里吧？

患者都想找技术好而且品德好的好医生。那么，如何让这样的好医生层出不穷？协和袁钟教授表示，需要社会正义，即德和利重叠，要让好医生富起来，让他们获得有尊严的收入，让这些珍惜荣誉具有崇高荣誉感的医生接受我们的生命委托。很遗憾，我们的一些医改政策并沒体现这种社会正义，让好医生获得有尊严的收入，引导大家争做好医生。更令人痛心的事，盲目地市场化推进，逐步将“让客户最大化”、“利润最大化”深入医疗各个环节，尤其是诊疗环节。逼医生学会“从牛身上榨油，从人身上榨钱”，甚至“只有牺牲善良才能获得正当权益”。许多医生甚至慢慢明白，要获得较好的收入，不是靠智慧、靠勤奋，而是靠没有底线。在一些医院，靠这样获得收入的人很实惠，令人羡慕，而真正当好医生的只有“潜伏”。

我们都会衰老，都会生病，都想落到好医生手里。我们如此智慧的民族，大家应共同创造让好医生茁壮成长的良好社会！因此要治疗药品回扣的老病，国家必须增加相应投入，包括拿出真金白银的物质投入和细致精良的制度投入，做好监管，确保医疗大网惩治害群之马疏而不漏。

（环球医学编辑：常 路 ）

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