12月24日，央视重拳出击医生回扣，整个医疗行业受到严重沉重的打击。然而，小编悲观的认为，这只是医生悲惨命运的开头，更大的挑战在后面。央视如此大费周章的曝光一个早已人尽皆知的沉疴旧疾，可能是项庄舞剑意在沛公，将要推行已进行多年但阻碍重重的医疗改革。仅仅3天后焦点访谈就给出了答案，推行三明医改。面对呼啸而来的医改，医生你准备好了吗？

央视重拳出击回扣 意在为改革造势

12月24日，央视报道《高回扣下的高药价》的指出，上海、湖南两地的6家大型医院医生收受的回扣占药价比例高达30%至40%，部分药品中标价高出市场价数倍之多，且医生更倾向于开回扣比例高、金额大的药品。药价虚高，破坏的是公立医院的“姓公”本质；医院逐利，伤害的是群众获得感。央视如此报道，这不是要把本就备受谴责生活在水深火热中的医院医生往绝路上逼吗？

但有趣的是，各大媒体的后续评论都越过事件本身，直接将矛头指向了医疗体制：处理个案不过是隔靴搔痒，是暂时限制“拿回扣”现象的发生；医疗行业若不能从体制上进行改革，那么热潮过后，所有的弊病又将死灰复燃。

央视是党和政府的口舌，其报道往往具有政策引导性。我们在看央视报道时，需要结合国家近来发布的政策，才能了解央视所透露的党和政府的真正用意。基于这点出发，我们不难发现，这篇报道其实更像是释放了一个改革的信号，政府对医疗改革是下了决心的，但要进行改革必然是牵一发而动全身，会遭到盘根错节的利益既得者的阻挠。

所以，在推行改革之前，先将舆论引向早已脚底生疮头顶流脓的医疗行业，给医疗行业以巨大的舆论压力，如此一来改革所受到的阻力将大大减少。了解这些之后，我们再回头看看“回扣门”事件，此事一经曝出，全国各地的医疗行业必然将掀起大范围的整顿检查，由此一来，负面新闻必定会大幅增加。而此类事件关乎民众自身利益，又事关健康生命，必定可以获得民众长久的围观，从而相关的热点也将成为媒体的“新宠”。如此一来，整个社会对医疗行业的舆论质疑就将持续较长的一段时间。

国家要将医改推向何方？

山雨欲来风满楼，要做事先造势，这是中国的一贯风格。这个势造这么大，国家是要将医改推向何方？12月26日的焦点访谈给出了答案，动作不可谓不迅速，更是暴露了这是蓄谋已久。

焦点访谈介绍说：“近三年来，中央全面深化改革领导小组有六次会议都曾聚焦医药卫生体制改革。对于人民群众格外关心的医药卫生问题专门出台了五份文件。2015年年底，更是明确提出要推动实现 “三医联动”，就是医改顶层设计的新思路，医疗、医保、医药的联动改革成为关键。福建三明在早些时候就开展了三医联动的基层改革探索实践。”随后给出了一系列的数据，力证三明医改是解决“看病贵”的有效方法。

三明医改的具体措施都有哪些，医改后医生们收入怎么样啊？本月初，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了《深化医药卫生体制改革典型案例》，其对福建省三明市的改革进行了详细介绍。一是实行编制备案制，编内外人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面待遇一致。二是实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，向能者倾斜、向一线倾斜、多劳多得。建立院长目标年薪制，院长年薪20万～38万元不等，由财政全额支付，切断了院长收入与医院收入的关系。对临床医师类、技师类医务人员、护理人员、行政后勤人员实行目标年薪制，考核与岗位工作量、医德医风和社会评议相挂钩，切断了医务人员收入与科室收入的关系。医务人员收入大幅提高，核定工资从2011年的4.2万元增加到2015年的8.9万元。

福建省尤溪县医院院长杨孝灯在国家卫计委举行媒体沟通会上表示，从2012年4月到现在，22家二级以上医院收入结构都发生了变化。各家医院的药品耗材占比都在40%以下。主任医师目标年薪是25万元，副主任医师目标年薪是20万元，主治医师是10万元，住院医师是10万元。

三明医改真有媒体歌颂的这么好吗？

三明医改真如媒体歌颂的这么好吗，我们来看看当地的医生网友怎么说：

@zugup2014 山猫兄，我剧透几个信息：1. 所谓的年薪制度是纸面上的东西，对大部分医护人员来说，能通过一系列指标拿到年薪的百分之六十就非常不错了；2. 三明市这两三年走了多少医护人员；3. 医院的发展基本停滞了。别问我是谁，我是雷锋。

@一直都在 123456 什么年薪 10 万，一半都不到好吗？

@武林蕴泽 我们医院这几年就走了好多骨干医生，还有很多有打算的，再这样下去，医院真心可以关闭了。医生也要还贷，也要养家糊口，画个饼算什么事。

@呆呆的凳子 三名的师兄说拿到手的不到 50%，医院走了好几个骨干医师了，下面的一线抱怨连连。

改革呼啸而来 医生该如何应对？

从三明医改来推断，医改后医生的阳光收入会有一定幅度的升高，但未必能达到大家的期望值，一部分医生利益受损也在所难免。作为普通的医生，我们也没有能力来转动历史的车轮，面对改革只有适应也别无选择，小编预计将迎来医生出走公立医院潮。别太灰心，走出公立医院，自由执业、医生集团、互联网+医疗等新兴领域都在等着大家来大展拳脚！