接受精确IMRT的局限性前列腺癌患者使用健康补充剂疗效如何?
2016年12月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项在美国开展的研究考察了接受精确的调强放射治疗的局限性前列腺癌患者中,健康补充剂使用情况和结局。
背景:约有50%的新确诊癌症患者开始使用膳食补充剂。被研究者定义为特别面向男性健康和前列腺健康(或类似序列)的男士健康补充剂(MHSs),常被误贴上具有潜在抗癌获益的标签。
目的:研究者评价了MHSs对正在进行精确调强适形放疗(IMRT)的局限性前列腺癌患者结局和毒性的影响。
设计:这项回顾性分析纳入正在国家癌症研究所指定综合癌症中心接受治疗的患者,这些患者同意将信息存储在一个前瞻性的数据库中。在线询问了MHSs。结局测量指标为无生化失败(FFBF)(生化失败定义为使用前列腺特异性抗原最低点+2 ng/mL定义)、无远端转移(FFDM)、肿瘤特异性生存(CSS)和总生存(OS)以及毒性。使用Kaplan-Meier分析、log-rank检测、精细和灰色竞争风险回归(校正患者和生活方式因素)以及Cox模型。
结果:从2001年至2012年,2207例患者接受IMRT治疗,中位剂量为78 Gy,中位随访为46个月。其中,43%的患者为低风险,37%为中度风险,20%为高风险;10%使用MHSs。MHSs中位含3种可辨认的成分(范围:0~78种成分)。与不使用MHS的患者相比,使用MHS的患者的5年OS得到改善(分别为97% vs 92;P=0.01),但FFBF(分别为94% vs 89%;P=0.12)、FFDM(分别为96% vs 97%;P=0.32)以及CSS(分别为100% vs 99%;P=0.22)无差异。校正生活质量因素和并存病后,MHS使用与OS改善之间的校正相关性减弱。两组之间在毒性方面没有差异(迟发3~4级泌尿生殖系统<3%;胃肠道<4%)。
结论:MHSs的使用与结局或毒性不相关。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27797706
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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