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政策法规

这一招联合药品零差率 医生的钱包要瘪了

来源:    时间:2017年01月16日    点击数:    5星

虽然医生拿回扣国人皆知,但央视“回扣门”所爆料的回扣的泛滥程度还是惊到了大家。为了扭转这一畸形的现象,国家推出了医药分开等政策,但是效果欠佳。众所周知,“统方”是回扣的一个重要环节,严厉打击“统方”或是一个制止回扣的重要突破口。如果真的对“统方”下狠手,联合刚推出的药品零差率等政策,医生们的钱包可能要瘪了。

“统方”回扣泛滥 令人瞠目结舌

统方回扣对医生群体的诱惑之大,外界常难以想象。马克思的一段描写资本家的话也非常适用于现在的医疗界:“一旦有适当的利润,资本家就胆大起来。如果有百分之十的利润,他就保证被到处使用;有百分之二十的利润,他就活跃起来;有百分之五十的利润,他就铤而走险;为了百分之一百的利润,他就敢践踏一切人间法律;有百分之三百的利润他就敢犯任何罪行,甚至冒着绞首的危险。”

所谓“统方”,原指医疗机构对医生的用药情况进行统计,但在不正当商业目的驱动下,“统方”成为了医疗机构将特定医生的临床用药量信息,提供给相关药品营销人员,以方便其发放药品回扣的不法行为。低年资医生染指这部分利益可能较少,但中高年资医生则往往可以利用统方回扣获取的灰色利益远超其合法收入。再加上公立医院在科研和职称评定等多方面的垄断和编制特权,这一切,形成了阻碍医生资源流动和医改推进的“隐形高墙”。

医生为了获取药品回扣而开大药方,导致大量医疗资源被浪费的现象十分普遍。经合组织(OECD)提供的数据表明:中国医疗保健支出中,药品支出比例约为经合组织平均数的近三倍。这导致财政及医保基金不堪重负,公众不满增加。

终结“统方”或可有效打击蔚然成风的回扣

为解决这一问题,早在2014年底,卫计委联合国家中医药管理局发布了《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》。文件明确“严禁为不正当商业目的统方”,对违反规定为不当商业目的统方,要给予处分,严重者甚至追究刑事责任。

目前,部分地区已经开始严查统方回扣现象,并安装了防统方软件,联合现在医疗行业内对“统方”回扣的高压态势,这种不当操作的难度也会越来越高,医生参与或收取“统方”回扣的法律风险也将越来越大。

互联网时代,医生的各种操作都在网上进行,医生的每一个操作都将是有迹可循,搞阴谋诡计的风险和代价将越来越大。政策压力联合技术创新,必将让回扣无处可藏。

在铲除医生回扣的同时,还需及时将合法收入调整到位,因为作为普通的老百姓,并没有太多的余粮来保证欠收的年份仍可以丰衣足食。

有专家分析认为,医改目前被异化成了药改,是方向性错误,且药改的方式也存在诸多问题,这个评价很中肯,具体改革方式也确需反思和调整。但从现实角度看,首先实现医药分开,抑制医生群体的灰色收入,从而削弱医生群体的流动障碍,要比在灰色利益筑成的隐形高墙仍然存在的基础上强行去行政化,风险会小很多。

 

(环球医学编辑:贾朝娟)

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