抗抑郁药会诱发低钠血症？2017年1月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项在加拿大开展的老年患者的基于人群的队列研究，考察了二代抗抑郁药与低钠血症风险的相关性。

背景：初始使用二代抗抑郁药后会发生低钠血症。但是，常规医疗中，该风险在老年群体中的程度还未很好描述。

研究设计：回顾性基于人群的配对队列研究。

地点和参与者：在加拿大安大略，2003~2012年，比较了接受9种二代抗抑郁药中一种的情绪或焦虑障碍的老年患者和配对的具有相似基线健康指征但未使用抗抑郁药的成年患者（每组139246人）。具有可用实验室数据的亚组人群进行类似的比较（每组4186人）。

预测因素：二代抗抑郁药处方vs无抗抑郁药处方。

结局：首要结局为低钠血症住院。次要结局为低钠血症和谵妄症住院。

测量：使用诊断编码评估了低钠血症住院，在亚组人群中，使用血清钠值评估低钠血症住院。使用诊断编码的组合评估了低钠血症和谵妄症住院。

结果：使用二代抗抑郁药vs不使用与较高的30天低钠血症住院风险相关[450/138246（0.33%）vs 84/138246（0.06%）；相对风险RR，5.46（95% CI，4.32~6.91）]。在测量血清钠值的亚组人群中，该风险是一致的[73/4186（1.74%）vs 18/4186（0.43%）；RR，4.23（95% CI，2.50~7.19）；绝对风险的增加，1.31%（95% CI，0.87%~1.75%）]。二代抗抑郁药使用vs不使用也与较高的30天低钠血症和谵妄症住院风险相关（28/138246（0.02%）vs 7/138246（0.005%）；RR，4.00（95% CI，1.75~9.16））。

局限性：血清钠的测量仅在一组亚组人群中确认。

结论：常规医疗中，与不使用相比，老年使用二代抗抑郁药与30天低钠血症住院风险增加近5倍相关。但是，30天发生率的绝对增加很低。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27773479

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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