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2017年分级诊疗要这么干

来源:环球医学编写    时间:2017年01月19日    点击数:    5星

2017年1月16日,全国医疗管理工作会议在北京召开。会议明确了2017年医疗管理工作的重点。工作要点要求,2017年,我国要在85%地市级城市全面开展分级诊疗试点,总结推广一批分级诊疗的典型经验,以家庭医生签约服务和医联体为抓手,以高血压、糖尿病等慢性病为切入点,落实“基层首诊”。

国家卫计委副主任王贺胜要求,分级诊疗制度建设要以家庭医生签约服务为着力点,以高血压、糖尿病等慢性病为切入点,落实“基层首诊”;以推进日间手术为抓手,组织开展三级医院日间手术试点,落实“急慢分治”;以解决“上转容易下转难”为重点,指导医疗机构落实入、出院标准和转诊原则,按照慢性疾病分级诊疗技术方案落实“双向转诊”;以医联体等机制创新为动力,落实“上下联动”。

国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉透露,《国家医学中心和国家区域医疗中心设置规划》将在近期下发。各省要以国家医学中心、区域医疗中心建设为契机,促进医疗资源合理分布和均衡发展。每个省份都要建设一个较高水平的综合性区域医疗中心,发挥高水平诊疗和辐射基层的作用,解决当地群众的看病就医问题。

目前,我国的医改将分级诊疗作为一个改革的方向进行了一系列的制度安排,但效果不太理想。此前,四川省人大代表、省卫计委行政审批处副处长张瑞雪在回答网友的提问时表示,导致分级诊疗执行困难的原因或许有以下三点:一是基层医疗卫生机构的服务能力还不太高,基层医务人员的待遇不高,人才留不住,基层技术水平高的医生不多,离老百姓信任还有差距,基层的承接能力不够;二是群众过去一直都习惯有病找大医院,患者无序就医,大医院大小疾病“通吃”,导致城市二级医院和基层医疗卫生机构“吃不饱”,资源闲置,而这种就医习惯的改变将是一个长期的过程;三是医保和医、药的三医联动还缺乏有效衔接和统筹推进,没有形成合力。

张瑞雪认为,下一步对“分级诊疗”来说,还是一个逐步推进的过程,要大力培养基层医务人员,提升服务能力。在引导分级诊疗时,需要充分发挥医保的杠杆作用,拉大不同等级医疗机构和异地就医的报销比例。针对大医院在推进分级诊疗中患者减少的现象,需要对财政补偿、医疗服务价格体系做调整。要理顺各级医疗机构医疗服务价格比价关系,让大医院不必依靠不必要扩大医疗服务量获得合理补偿,聚焦于疑难杂症和医学科研,只有多管齐下,分级诊疗才可以顺利有效地推进。

(环球医学编辑:常 路 )

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