关于医生自由执业，国家是一直不断鼓励，相关政策也频频出台。2016年国家层面打出了一系列组合拳，促进医生自由执业，其力度之大令人咂舌！而在较早试点的四川、广东等地，医生通过合法为其他医疗机构服务，将过去“走穴”获得的灰色收入变成阳光报酬，不仅收入基本翻番还有尊严。

在2016年10月国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中，明确提出，创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。

2016年11月1日，国家卫生计生委同时发布两份文件，一份是《国家卫生计生委关于修改<医疗机构管理条例实施细则>的决定（征求意见稿）公开征求意见的通知》，另一份是《国家卫生计生委关于<医师执业注册管理办法（征求意见稿）>公开征求意见的通知》。两份文件大意就是说在职医生可自由执业、可开办诊所，此举开放幅度之大，震动了整个医疗圈。

2016年12月19日，最高人民法院公布了最新修定的《非法行医罪司法解释》，明确删除了原第1条第2项“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的”属于非法行医行为的规定。也就是说，“医生离开自己注册的医院看病就是违法”的时代要结束了。

值得欣慰的是，国家层面正在为推进医生自由执业权的落实而努力。更值得欣慰的是，一群勇敢的医生已率先走出体制，去追求自由执业的权利、探索自由执业的道路。

去年上半年，深圳博德嘉联医生集团更是获得了国内首张医生集团营业执照。据医生集团创始人、中山大学附属第六医院教授林锋介绍，加盟的医生越来越多，目前达到了300多人，大多数是体制内、采取多点执业的方式加入进来的。

“比单纯呆在公立医院好了很多，收入一般多两三倍是没有问题的。”林锋说，“拿一个博士毕业中级职称的医生来说。在医院只算正常工资的话，扣除各种保险税费后，每月实际到手9000元～10000元左右，这还是比较好的医院，到我们这儿基本翻番了。”

林锋认为，只有医生实现完全自由执业，才能获得定价的自主权，收入也完全由市场来检验，这才是真正有意义的阳光收入，是有尊严地提高医生的收入。不过，对于医生是不是愿意到医生集团自由执业，林锋表示还要靠观念的转变。“继续在体制内，费尽心力钻体制的空子、通过灰色收入来增收，还是通过自由执业、医生集团这样阳光、有尊严的方式来实现劳动回报，这是两条完全不同的路。”林锋说。

最近，小编看了一篇讲述医生自由执业的漫画。这篇漫画解释医生自由执业其实就是一则鱼和鱼塘的故事，公立医院其实就是鱼塘养鱼，对于鱼塘来说，没有鱼会怎样呢？对于鱼来说，离开鱼塘又会怎样？您说呢？

（环球医学编辑：常 路 ）

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