现在很多人得痛风，发作起来痛得冷汗直流，拖着腿也走不动。2017年1月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究回顾关于治疗急性痛风发作、管理高尿酸血症以预防发作和停止成人慢性痛风药物治疗的证据。

背景：痛风是初级保健医生诊疗患者中类风湿性关节炎的常见类型。

目的：回顾关于治疗急性痛风发作、管理高尿酸血症以预防发作和停止成人慢性痛风药物治疗的证据。

数据来源：从2010年1月至2016年3月的多个电子数据库，相关参考文献和药品制造商。

研究选择：由美国食品和药品监督管理局批准及通常由初级保健医生开具的药物研究，有效性的随机试验，以及不良事件的试验和观察性研究。

数据提取：数据提取由一个审阅者进行并由第二审阅者检查。研究质量由2名独立评审员评估。通过小组讨论进行证据强度评估。

数据生成：来自28项试验（只有3项是安慰剂对照）的高强度证据表明秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAIDs）和皮质类固醇能减轻急性痛风患者的疼痛。中等强度的证据表明低剂量秋水仙碱与高剂量秋水仙碱一样有效，并导致较少的胃肠不良事件。中等强度的证据表明，降尿酸治疗（别嘌呤醇或非布索坦）在1年或更长时间后降低急性痛风发作的长期风险。 高强度证据表明，每日使用秋水仙碱或NSAIDs治疗可以减少至少一半开始降尿酸治疗患者的急性痛风发作的风险，中等强度的证据表明治疗的持续时间应该超过8周。虽然较低的尿酸盐水平可以降低周期性急性发作的风险，治疗到特定的目标水平尚未经过测试。

局限性：几乎没有关于急性痛风治疗的研究，持续时间超过6个月的高尿酸血症管理无安慰剂对照试验的研究，几乎没有初级保健人群的研究。

结论：秋水仙碱、NSAIDs和皮质类固醇能够缓解成人急性痛风的疼痛。降尿酸治疗能够降低血清尿酸盐水平并降低急性痛风发作的风险。

主要资金来源：医疗保健研究和质量机构。（协议注册：http://effectivehealth-care.ahrq.gov/ehc/products/564/1992/Gout-managment-protocol-141103.pdf）

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27802478

（选题审校：门鹏 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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