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糖尿病

T2D合并CVD超重患者:利拉鲁肽对心率和心率变异性有何影响?

来源:环球医学编译    时间:2017年02月10日    点击数:    5星

心率变异性(HRV)的降低和心率(HR)的增加与心血管死亡相关。胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)会增加HR,并且研究已经表明,也会降低HRV。2017年1月,发表在《Diabetes Care.》的一项研究检测了新确诊为2型糖尿病(T2D)合并稳定冠状动脉疾病(CAD)的超重患者中,GLP-1 RA利拉鲁肽对HRV和HR日变化的影响。

在这项双盲、安慰剂对照的12+12周交叉研究中,利拉鲁肽或安慰剂给予到二甲双胍的主干治疗中。作为HRV测量的心动周期(NN)间隔时间的SD(SDNN),通过24小时动态心电图进行评估。研究人员评估了HR日变化和交感-迷走神经平衡,和高频(HF)和低频(LF)功率。其中,HR日变化和交感-迷走神经平衡通过NN间隔的逐次差分的均方根(RMSSD)进行分析。

结果显示,与安慰剂相比,利拉鲁肽降低了27人的SDNN(-33.9ms;P<0.001,成对分析);降低了RMSSD(-0.3log-ms;P=0.025);增加了平均HR(8.1次/分;P=0.003)、日间HR(5.7;P=0.083)、夜间HR(6.3;P=0.026)。多变量回归分析中,调整了代谢和HR改变后,SDNN的降低仍然显著。利拉鲁肽降低HF功率(-0.7log-ms2;P=0.026),而不会对LF/HF比造成任何改变。

结果表明,CAD和新诊断为2型糖尿病的超重患者中,尽管会有显著的减重和代谢参数的改善,但利拉鲁肽仍会增加HR,降低HRV。夜间HR的增加联合副交感神经活性参数的降低表明,利拉鲁肽会影响交感-迷走神经平衡。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27797930

(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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