β-受体阻断剂或可为多发性骨髓瘤患者带来生存获益
β-受体阻断剂(BB)是心血管疾病的常用药,但有研究显示其可影响多种癌症的预后。2017年1月,发表在《Am J Hematol》的一项研究显示,BB与多发性骨髓瘤患者疾病特异性死亡和总死亡风险减少相关。
一项临床前研究证实,普萘洛尔对多发性骨髓瘤(MM)细胞具有抗恶性细胞增生和凋亡作用。临床研究则显示,β-受体阻断剂(BB)可能影响乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌、肺癌和皮肤癌的预后。
这项回顾性研究评估了1995和2010年间BB对MM疾病特异性生存期(DSS)和总生存期(OS)的作用。BB和其他心脏(或降压)药物的使用数据被提取。采用累积关联函数和Kaplan–Meier方法估算MM死亡的5年累积发生率(CIR)和OS率。
930名(47.2%)患者没有服用心脏药物;260名(13.2%)仅使用BB;343名(17.4%)使用BB/非BB心脏药物;438名(22.2%)没有使用非BB心脏药物。同未使用任何心脏药物的患者(数学公式,0.53,95%置信区间[CI],0.42~0.67,Padj<0.0001)和非BB心脏药物使用者(数学公式,0.49,95%CI,0.38~0.63,Padj<0.0001)相比,仅使用BB患者观察到较好的多发性骨髓瘤CIR。使用BB和其他心脏药物患者的DSS优于未使用心脏药物的患者(数学公式,0.54,95%CI,0.44~0.67,Padj<0.0001)和未使用非BB心脏药物的患者(数学公式,0.50,95%CI,0.40~0.62,Padj<0.0001)。BB使用者和未使用其他心脏药物的患者之间的多发性骨髓瘤DSS没有差异(Padj=0.90)。多变量分析显示OS模式相同。
在多发性骨髓瘤患者中,同非BB使用者和未使用心脏药物的患者相比,BB摄入与疾病特异性死亡和总死亡风险的减少相关。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27733010
(选题审校:梁舒瑶 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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