心血管风险因素如何影响缺血性卒中发生率?
2017年3月,发表在《Stroke》的研究对可调整的心血管风险因素对缺血性卒中(IS)发生率改变的影响进行了调查。
背景和目的:有人提出,首次卒中发生率下降20%~40%,可归因于风险因素控制的改善。研究人员使用普通人群中重复调查的个人数据评估1995~2012年间,可调整的心血管风险因素对IS发生率改变的影响。
方法: 26329名1994~1995年参加第四次Tromsø调查的患者,其在1995~2012年间的每个风险因素随着时间改变所解释的IS发生率的比例,通过泊松回归进行评估。27936名1994~1995年或2007~2008年参加至少1次Tromsø调查的患者的IS风险比,通过Cox比例风险回归模型进行评估。年龄和性别调整的风险因素随着时间的平均或流行程度,通过广义评估方程进行评估。
结果:367636人-年的随访期共发生1226例首次发生的IS。1995~2012年间,心血管风险因素的改变导致了IS的发生率降低了57%。最重要的促进因素为平均收缩压和吸烟流行程度的降低,观察值分别下降26%和17%。相反,糖尿病患病率的增加对IS发生率的下降造成了相反的贡献。
结论:1995~2012年,心血管风险因素的改变可解释57%的IS发生率的降低。收缩压和吸烟流行程度的降低是最重要的促进因素。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28188260
(选题审校:易湛苗 编辑:王英泽)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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