糖尿病患者应警惕潜伏性结核感染?
有关糖尿病和潜伏性结核感染(LTBI)相关性的证据仍有限且不一致。2017年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,糖尿病与较小但存在统计学意义的LTBI风险增加相关。
背景:尽管糖尿病和活动性结核的相关性证据充分,但有关糖尿病和潜伏性结核感染(LTBI)相关性的证据仍有限且不一致。
方法:研究者纳入应用结核菌素皮试或LTBI诊断的干扰素γ释放实验的观察性研究,并提供糖尿病和LTBI相关性的校正作用估计。研究者检索了PubMed和EMBASE直至2016年1月31日。采用经Newcastle-Ottawa量表改良的一个质量评估工具评估纳入研究的偏倚风险。
结果:13项研究(1项队列研究和12项横断面研究)被纳入,包括38263名受试者。队列研究显示糖尿病中LTBI风险有所增加但不显著(风险比,4.40;95%置信区间[CI],0.50~38.55)。在横断面研究中,随机效应模型的汇总比值比是1.18(95%CI,1.06~1.30),研究间的统计学异质性较小(I2,3.5%)。偏倚风险评估显示许多方法学问题,但总的偏倚方向会降低糖尿病和LTBI之间阳性因果关联。
结论:糖尿病与较小但存在统计学意义的LTBI风险增加相关。来自这项评价的结果可被应用于未来糖尿病中LTBI筛选项目作用的成本效果分析。
(选题审校:梁舒瑶 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
原文链接:Clin Infect Dis. 2017 Mar 1, 64 (6): 719-727.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27986673
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