急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染。2017年3月，发表在《Chest.》的一项随机试验比较了单剂量100mg/kg的静脉硫酸镁vs安慰剂治疗急性毛细支气管炎的疗效。结果表明，静脉镁并未给急性毛细支气管炎患者提供获益，并且可能是有害的。

背景：旨在确定将静脉镁（在小儿重症哮喘中有效）加入到支持治疗中，是否会减少毛细支气管炎患者出院医疗准备的时间。

方法：研究人员比较了单剂量100mg/kg的静脉硫酸镁vs安慰剂治疗急性毛细支气管炎。如果患者具有湿疹和/或哮喘家族史，那么该患者接受支气管扩张剂治疗、雾化吸入性高渗生理盐水和5天地塞米松。出院医疗准备时间为首要疗效结局指标。毛细支气管炎严重程度评分和疗养院或住院需求和2周内门诊就诊需求为次要结局指标。心肺功能不稳定发作为安全性结局指标。

结果：162名之前健康的婴儿入组，这些婴儿在年龄为22天~17.6个月（中位3.7个月）时确诊为毛细支气管炎。约一半婴儿具有湿疹和/或哮喘家族史。86.4%鼻炎病毒拭子阳性。78名镁治疗患者的出院医疗准备的几何平均时间为24.1h（95% CI，20.0~29.1），82名安慰剂患者为25.3h（95% CI，20.3~31.5）。两组随着时间的平均毛细支气管炎严重程度评分相似。随后2周的门诊就诊频率分别为33.8%和27.2%，也相似。15名镁治疗的患者（19.5%）和5名安慰剂患者（6.2%）2周内再入住到疗养院或医院。（P=0.016）。未报道急性心肺副反应。

结论：静脉镁并未给急性毛细支气管炎患者提供获益，并且可能是有害的。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28286262

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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