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利福昔明治疗小肠细菌过度生长安全有效

来源:环球医学编写    时间:2017年04月06日    点击数:    5星

小肠细菌过度生长(SIBO)诊断不足,发病率未知。2017年3月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由意大利科学家进行的系统评价和Meta分析表明,利福昔明治疗SIBO安全且有效。

背景:SIBO是一种异质性综合征,其特征为小肠中细菌数目的增加和/或异常类型的增加。过去10年,利福昔明在此适应证上得到了普及,然而其使用并不是循证的。

目的:旨在进行一项系统评价和Meta分析,从而总结利福昔明根除成年患者SIBO的有效性和安全性的证据。

方法:研究人员对截至2015年3月16日的Medline、Embase、CCRCT、Scopus和科学网进行了RCT和观察性研究的检索。此外,研究人员对欧洲、美洲和亚洲主要胃肠病会议的摘要书目也进行了检索。

结果:涉及1331名患者的32项研究纳入到本研究中。根据意愿治疗分析的总的根除率为70.8%(95% CI,61.4~78.2;I2=89.4%),根据按方案分析为72.9%(95% CI,65.5~79.8;I2=87.5%)。Meta回归鉴别出3个协变量(药物剂量、研究设计和合并治疗)与根除率的增加独立相关。总的不良事件率为4.6%(95% CI,2.3~7.5;I2=63.6%)。允许分析的研究子集(10项)中,SIBO根除的患者的症状改善率或消除率为67.7%(95% CI,44.7~86.9;I2=91.3%)。

结论:利福昔明在SIBO的治疗上似乎是有效且安全的。然而,现有研究的质量普遍较差。需要良好设计的RCT来证实这些结果,并确立最佳方案。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28078798

(选题审校:应颖秋 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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