学术内容精彩纷呈，多学科团队交融，共同遏制细菌耐药！紫禁城国际药师论坛携手北京药理学会抗感染药理专业委员会、北京大学第三医院共同推出的2017紫禁城抗感染分论坛于2017年5月5日在北京九华山庄隆重召开。

本届抗感染分论坛学术执行主席、解放军总医院临床药理研究室主任王睿教授在开幕式致辞中表示，抗感染分论坛的开场同时也是作为本届紫禁城国际药师论坛的开幕，体现了抗感染分论坛长期以来深受大家欢迎的程度。

北京大学第三医院呼吸内科主任贺蓓教授、北京大学第三医院药剂科副主任赵荣生教授；北京大学第三医院药剂科主任翟所迪教授、北京协和医院感染内科副主任马小军教授分别主持了上午的上下半场学术会议。

本届抗感染分论坛邀请了13位国内专家、外学者作大会发言。

来自美国西弗吉尼亚大学药学院、美国西弗吉尼亚大学医院的著名临床药师Douglas Slain 教授作了题为“抗菌药管理：全球药师共同的关注”的专题报告。

Douglas Slain 教授讲述了WHO优先病原体清单和中国的细菌耐药趋势。他表示，中国仍处在全球发生ESBL耐药的高发地区。他指出，目前亚洲地区抗生素管理所面临的障碍主要包括：医生保有的权利、医生与制药厂商的关系、医生通过开据抗生素处方赚钱、医院的处罚赔偿有限、药师没有得到充分利用，以及尽管抗生素的非处方销售有一定的限制但社区中使用抗生素依然很容易。他介绍了美国抗生素管理指南，IDSA和SHEA的情况以及在美国药师在管理中的作用主要包括6个方面：1、做为监督管理委员会的成员；2、帮助创建“适当使用”抗生素的策略；3、执行对抗生素使用和耐药进行监测；4、查房并提示药品信息；5、监督制药公司；6进行管理研究。

“抗生素管理团队的组成必须包括感染科医生和经过培训的临床药师！”Douglas 教授强调说。抗生素管理的指标则包括：抗生素用量（包括治疗天数DOT、限定日剂量DDD和标准化抗生素使用率SAAR）、过程措施、临床结局、财政指标等。他还推荐了美国疾控中心的网址：www.CDC.gov供大家详细了解这些指标的计算方法。

解放军总医院呼吸内科教授、呼吸病研究所所长刘又宁教授作了题为“如何认识抗感染药物的超说明书用法”的专题报告。

刘教授首先通过全球细菌耐药发展的现状指出，由于药物使用说明书重新修订往往落后于感染病的进展，因此任何一种药物都面临临床超说明书使用的问题。与其他药物相比抗感染药物有其特殊性和迫切感。他介绍，由于抗感染药物作用于侵入人体的致病微生物，并非直接作用于机体的器官或细胞，因此副作用较小的药物可增大剂量使用（如青霉素）。他指出，抗感染药物适当的超说明书使用与合理用药并不矛盾。他还列举了临床上合理的抗感染药物适当的超说明书使用的实例包括持续输注问题和浓度依赖型抗生素给药次数问题。另外，如已批准某药物对某细菌够某种特定敏感的适应症，对于同种细菌在尚未批准的适应症，只要其PK/PD特性允许，必要时也可应用，如替加环素应用于HAP。

北京大学第三医院药剂科主任翟所迪教授作了题为“临床药师在抗感染治疗中的作用” 的专题报告。

翟所迪教授从横向（跨学科）和纵向（跨专科）医疗团队配合保证医疗质量和发挥药师作用入手，强调了药师作为抗感染治疗团队一员的重要性。翟教授重点介绍了抗菌药物的信息支持、抗菌药物的循证评价、优化给药方案和β-内酰胺类药物过敏相关研究。

他指出应该通过抗菌药物相关系统评价与meta分析、通过制定和遵循指南促进抗菌药物合理使用促进抗生素的合理使用。近年来由翟所迪教授带领的药剂科及研究生团队严格地按照WHO指南制定流程已先后牵头完成了中国万古霉素治疗药物监测指南、中国伏立康唑个体化给药指南和注射用阿奇霉素儿童使用快速建议指南。其中，万古霉素治疗药物监测指南参考了全球12个国家的指南，是汇集全国多学科顶级专家严格基于WHO指南制定流程完成。与美国、日本万古霉素治疗药物监测指南对比，在质量评价、证据总结方法、患者意愿、经济学分析、指南计划书与注册等方面均高于国外标准。该指南还是中国大陆首部被美国国立临床实践指南文库（NGC）收载的指南。

赵荣生教授在点评中指出：翟主任的报告带给了我们一个理念，就是药师并非要监督医生的用药，而是要做治疗团队中医生的伙伴。药师不仅可以在团队中为医生提供药学数据，而且可以帮助医生总结用药规律、归纳建立指南。比如，上面介绍的指南和抗菌药物过敏的处置以及机制方面的研究

由于在临床药学方面做出的突出成绩，翟所迪教授所带领的药师团队目前深受临床医生欢迎，仅万古霉素相关的院内会诊每年就在80次左右。他们正以实际行动践行着药师与医生的对话，而且真正做到了医生的好伙伴。

其他重要的大会发言讲者和讲题还包括：

讲者：王睿教授，中国人民解放军总医院临床药理研究室主任
题目：原研与仿制抗菌药药学与临床一致性评价

讲者：陈佰义教授，中国医科大学附属第一医院感染病科主任
题目：高致病力肺炎克雷伯菌感染临床特征与对策

讲者：贺蓓教授，北京大学第三医院呼吸内科主任
题目：抗菌药物的过去、现在与未来

讲者：解立新教授，解放军总医院呼吸科主任
题目：Sepsis的免疫调节

讲者：肖永红教授，浙江大学医学院附属第一医院感染病科
题目：国内外遏制细菌耐药性最新政策

讲者：杨帆教授，上海华山医院抗生素研究所
题目：感染专业医生议抗菌药物管理

讲者：郑波教授，北京大学临床药理研究所
题目：我国最新抗菌药物耐药监测分析

讲者：张弨教授，北京大学第三医院药剂科
题目：国内外抗菌药物治疗监测（TDM）进展

讲者：钟雪博士，北京大学人民医院
题目：替加环素单药与联合治疗方案疗效对比的系统评价

讲者：沈宁教授，北京大学第三医院呼吸内科
题目：感染病例讨论

据悉，紫禁城国际药师论坛自2009年创办以来，始终秉承“让我们携手实践”的核心理念，为广大药师提供一个交流学习，展示自我的信息化、国际化平台。

本次紫禁城国际药师论坛为国家级继续教育项目（2017-13-05-054，授予国家级I类学分6分），以“人类健康需求：药品•药学•药师”为主题。会议期间邀请了卫生计生委、医保中心、药品不良反应监测中心等部门的有关领导以及全球20多个国家和地区的300多位医学、药学专家学者做专题报告，涵盖药师管理、教育科研、最新学术成果、临床药学、居家药学服务等学术领域。大会会期三天（5月5日-7日），由21场分论坛、5场国际交流会、4场workshop、4场比赛组成。同时，壁报交流、图书展示、新产品新技术展览展示贯穿整个会期。

（环球医学编辑：常路）

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