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呼吸

他汀可治疗急性呼吸窘迫综合征?

来源:环球医学编译    时间:2017年05月12日    点击数:    5星

2017年5月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究考察了他汀治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。

目的:研究者通过对个体患者的数据进行荟萃分析,评价ARDS成人患者使用他汀治疗的获益和损害,并考察其对特定ARDS亚组的影响。

方法:研究者识别出截至2016年10月31日的考察他汀治疗与安慰剂相比对ARDS患者的影响的随机临床试验,收集每项试验中个体患者的数据。开展主要和次要结局的传统两期荟萃分析。使用单一治疗-协变量之间相互作用的一期回归模型进行亚组分析。使用Cochrane风险偏倚评估工具评价偏倚风险。

结果:共纳入6项试验的1755例患者。就主要结局而言,他汀治疗对28日死亡率[相对风险(RR)1.03,95% CI 0.86~1.23]、无呼吸器天数(平均差异0.34天,95% CI 0.68~1.36)或严重不良事件(RR 1.14,95% CI 0.84~1.53)没有显著影响。与对照相比(78/876;8.9%),他汀治疗(106/879;12.1%)使血清肌酸激酶或转氨酶水平增加的发生率显著增加(RR 1.40,95% CI 1.07~1.83,p=0.015)。在考察的预定亚组中,没有显著治疗-协变量相互作用。

结论:研究者发现,ARDS成人患者或整个或预定亚组没有从他汀初始治疗中获益。尽管血清肌酸激酶或转氨酶水平增加的发生率提高,但各组间的严重不良事件没有差异。因此,研究者不推荐初始使用他汀治疗ARDS。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28004129

(选题审校:安雅晶 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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