手术后，患者处于较高的进展静脉血栓栓塞症的风险，临床表现为深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）。2017年4月，发表在《Int J Clin Pharm.》的一项病例对照研究表明，多药治疗和血液产品是术后患者静脉血栓栓塞的风险因素。

目的：旨在评估多药治疗、合并症、药物治疗、红细胞输血、预防血栓形成的充分性、患者特征等，对术后患者DVT或PE发生率的影响。

设置：斯洛文尼亚穆尔斯卡索博塔总医院外科。

方法：在这项回顾性病例对照研究中，分析了286例手术患者记录：DVT或PE组（144人）和对照组（142人）。研究人员审查了处方药物的数量和药物-药物相互作用，以及低分子量肝素的处方。DVT或PE风险因素的比值比（OR）使用多变量逻辑回归模型进行计算。

主要结局测量：手术患者DVT或PE复发风险因素的评估。

结果：多药治疗（OR，2.02；95% CI，1.03~3.96；P=0.040）和红细胞输血（OR，3.44；95% CI，1.46~8.10；P=0.005）与术后PE或DVT风险的增加相关。使用低分子量肝素进行充分的预防血栓形成会显著增加DVT或PE的可能性（OR，2.50；95% CI，1.41~4.43；P=0.002）。在涉及非甾体抗炎药、苯二氮卓类药物或抗精神病药治疗上，组间没有差异。

结论：多药治疗的患者和接受红细胞输血的患者术后应该密切监测，这是由于他们很可能发生DVT或PE。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28281226

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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