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妇产

诱导排卵和宫内受精后黄体期孕酮支持是否有益?

来源:    时间:2017年05月17日    点击数:    5星

2017年4月,发表在《Fertil Steril》的一项系统评价和荟萃分析的更新评估排卵诱导(OI)和宫内受精(IUI)后黄体期孕酮(P)支持的作用。研究结果显示,孕酮黄体期支持对IUI疗程中促性腺激素的排卵诱导患者是有益的。

目的:评估排卵诱导(OI)和宫内受精(IUI)后黄体期孕酮(P)支持的作用。

设计:一项系统评价和荟萃分析的更新。

环境:未应用。

患者:使用OI-IUI治疗不孕的患者。

干预:OI-IUI后外源性孕酮黄体支持。

主要结局测试:活产。

结果:识别了11项符合纳入标准的试验,包括2842名经历4065个疗程的患者,是先前荟萃分析样本量大小的两倍以上。在接受促性腺激素治疗OI的患者中,补充孕酮的患者更可能发生临床妊娠(相对风险[RR]1.56,95%置信区间[CI] 1.21~2.02)和活产(RR 1.77,95%CI 1.30~2.42)。这些结果仍存在每个IUI疗程的活产分析中(RR 1.59,95% CI 1.24~2.04)。没有克罗米芬或克罗米芬联合促性腺激素疗程的活产数据。孕酮支持对经历克罗米芬(RR 0.85,95% CI 0.52~1.41)或克罗米芬联合促性腺激素(RR 1.26,95% CI 0.90~1.76)OI的患者临床妊娠没有益处。

结论:孕酮黄体期支持对IUI疗程中促性腺激素的排卵诱导患者是有益的。需要治疗数是每增加1名活产婴儿需要治疗11名患者。孕酮支持对经历克罗米芬或克罗米芬联合促性腺激素排卵诱导的患者没有益处。

 

(选题审校:顾歆纯 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)
 

原文链接:Fertil Steril. 2017 Apr;107(4):924-933.e5.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28238492
 

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