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妇产

哪些是影响女性中止乳腺癌化学预防的因素?

来源:环球医学编译    时间:2017年05月26日    点击数:    5星

2017年2月,发表在《J Clin Oncol》的由加拿大和美国科学家进行的乳腺预防3(MAP.3)乳腺癌干预试验,考察了影响化学预防中止的相关因素。

目的:芳香化酶抑制剂已被确定为乳腺癌的化学预防干预。但是,其不依从仍是重大挑战。研究人员在乳腺预防3(MAP.3)乳腺癌干预试验中,考察了绝经期特异性生活质量(QOL)恶化、基线患者特征与早期治疗中断的相关性。

方法:在评估依西美坦的MAP.3 随机、安慰剂对照试验中,患者在试验开始和6个月时完成绝经期特异性生活质量调查表(MENQOL)。多变量log-二项式回归分析用于评估1年时,基线患者特征与伴随治疗中断的有临床意义的绝经期特异性QOL恶化之间的相关性。

结果:在符合分析条件的4501名患者中,724(17%)名在随机分配治疗的第1年内中止分配的治疗(依西美坦组的19%,安慰剂组13%)。19%~35%的女性在治疗开始的6个月内,经历了MENQOL中有临床意义的血管舒缩、性功能、身体机能和社会心理方面的恶化。无论患者是否接受依西美坦,是否经历MENQOL中任一恶化,或者,尤其是整个绝经期特异性QOL,都与早期治疗中断相关(相对风险,1.79;95% CI,整体恶化1.53~2.10)。分配到依西美坦组的患者,有吸烟史和当前就业也与早期中断显著有关。

绝经期特异性QOL的消极变化,影响女性中止化学预防治疗的决定。注意这些症状能提高QOL,且潜在地提升化学预防的依从性。

   英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28068170

(选题审校:韩茹 编辑:石岩)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:化学预防的结局不明确,不良反应过大,否则依从性可能会有所改善。)
 

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