成熟NK细胞比例增加表明慢性粒细胞白血病伊马替尼停药成功
首个酪胺酸激酶抑制剂(TKI)(伊马替尼)用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)已有15年。2017年5月,发表在《Leukemia》的一项由芬兰、瑞典、法国等国科学家进行的研究表明,成熟的NK细胞比例增加与慢性粒细胞白血病伊马替尼停药成功相关。
近期的研究显示,一部分达到深层次分子学缓解的CML患者可以停止TKI的治疗,且无疾病复发。在该项多中心、前瞻性临床试验(EURO-SKI,NCT01596114)中,研究者分析了T细胞和NK细胞的功能和表型,以及它们与TKI停药成功之间的相关性。
检测伊马替尼治疗的100例患者基线和停药1个月后的淋巴细胞亚类,以及45例患者的NK细胞和T细胞功能特征。NK细胞比例与分子无复发生存相关,因为停药时,NK细胞中位比例较高的患者处于缓解期的可能性更高。未发现T细胞或B细胞或它们的亚型有类似相关性。在无复发的患者中,NK细胞表型成熟,而拥有更多CD56 bright NK稚细胞的患者的无复发生存期降低。此外,NK细胞TNF-α/IFN-γ细胞因子分泌与成功停药相关。
这些结果强调NK细胞在维持缓解和强化CML作为免疫原性肿瘤状态的作用,需要有免疫制剂的新的临床试验的验证。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27890936
(选题审校:梁舒瑶 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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