2017年4月，发表在《Am J Hematol》的由波兰和英国科学家进行的波兰成人白血病组（PALG）II期试验表明，急性髓系白血病（AML）老年患者标准诱导治疗中添加克拉屈滨可改善结局。

使用蒽环类抗生素和阿糖胞苷的强化诱导治疗被视为身体健康的AML老年患者最有效的前沿疗法。然而，老年AML患者标准诱导的结局劣于年轻患者，且仍不令人满意。已知标准诱导治疗中添加克拉屈滨可改善年轻AML患者的结局。该随机II期研究比较了DAC（柔红霉素+阿糖胞苷+克拉屈滨）方案与标准DA（柔红霉素+阿糖胞苷）方案在新确诊的60岁以上AML患者中的有效性和安全性。

该研究共纳入171例患者（DA，86例；DAC，85例）。与DA组相比，在DAC组中观察到了更高的完全缓解（CR）趋势（44% vs 34%；P=0.19），这并未使中位总生存期改善，DAC组为8.6个月，DA组为9.1个月（P=0.64）。但是，DAC在60～65岁患者组中更优（CR率：DAC 51% vs DA 29%；P=0.02）。此外，拥有良好和适中核型的患者亚组，添加克拉屈滨使总生存期获益（P=0.02）。未观察到DA方案与DAC方案之间血液和非血液毒性之间的差异。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28103640

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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