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AML老年患者:标准诱导治疗添加克拉屈滨很给力!

来源:环球医学编写    时间:2017年06月05日    点击数:    5星

2017年4月,发表在《Am J Hematol》的由波兰和英国科学家进行的波兰成人白血病组(PALG)II期试验表明,急性髓系白血病(AML)老年患者标准诱导治疗中添加克拉屈滨可改善结局。

使用蒽环类抗生素和阿糖胞苷的强化诱导治疗被视为身体健康的AML老年患者最有效的前沿疗法。然而,老年AML患者标准诱导的结局劣于年轻患者,且仍不令人满意。已知标准诱导治疗中添加克拉屈滨可改善年轻AML患者的结局。该随机II期研究比较了DAC(柔红霉素+阿糖胞苷+克拉屈滨)方案与标准DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案在新确诊的60岁以上AML患者中的有效性和安全性。

该研究共纳入171例患者(DA,86例;DAC,85例)。与DA组相比,在DAC组中观察到了更高的完全缓解(CR)趋势(44% vs 34%;P=0.19),这并未使中位总生存期改善,DAC组为8.6个月,DA组为9.1个月(P=0.64)。但是,DAC在60~65岁患者组中更优(CR率:DAC 51% vs DA 29%;P=0.02)。此外,拥有良好和适中核型的患者亚组,添加克拉屈滨使总生存期获益(P=0.02)。未观察到DA方案与DAC方案之间血液和非血液毒性之间的差异。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28103640

(选题审校:梁舒瑶 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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